糖尿病患者易发生血栓 病人需有抗栓意识

糖尿病患者最怕并发症。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的心血管疾病风险增加3-5倍，脑梗死风险增加2.5-3.7倍。这些高风险的主要“推手”之一就是糖尿病患者容易发生血栓，而血栓是心血管疾病、脑梗死事件发生的罪魁祸首。积极采取抗栓治疗有助于减少糖尿病患者心脑血管并发症及肾病的发生，降低心梗、脑梗风险，提高糖尿病患者的生活质量。

血液中的血糖升高，对血小板来说并不是好事。长期高血糖使血小板粘附功能增强，凝集能力亢进，同时糖尿病患者的血液黏稠度都比较高，在这样的体内环境下，血小板更易黏附聚集，促进血栓形成。血栓发生于心脏血管，会导致冠心病、心肌梗死；发生于脑血管，则导致中风、脑梗死；发生于四肢血管，则引发外周动脉疾病，导致腿脚坏死。

新版《2型糖尿病防治指南》在2型糖尿病抗血小板治疗中指出：“糖尿病患者的血液高凝状态是发生大血管病变的主要原因，阿司匹林可以有效预防包括脑梗、心梗在内的心脑血管事件。”“无血栓、无事件”，减少心脑血管事件的关键一步是阻止血小板凝集，防止血栓形成，而抗血栓最经济、最有效的药物是小剂量阿司匹林。

近年来，糖尿病患者的降糖意识逐渐增强，但对于阿司匹林片的应用意识还有待提高。特别是40岁以上的糖尿病患者；40岁以下合并高血脂、肥胖、吸烟、高血压、冠心病、脑卒中其中一项或一项以上的糖尿病患者，应遵照医嘱服用。服用方法通常是长期小剂量(75-100mg)，每天服用一次阿司匹林肠溶片，可达到良好疗效，减少不良反应。 (柏豫)

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