儿童糖尿病形势严峻 肥胖是主因

目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增，15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者，所以青少年患糖尿病的问题值得全社会关注。国际糖尿病联盟将今年糖尿病日的主题定为“关注儿童和青少年糖尿病”，以期引起全社会对这个特殊群体的注意，及早预防，从娃娃抓起。

据临床调查，儿童糖尿病多数起病急骤，常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状，70%的病人在发病后一月内诊断。同时常伴有酮症酸中毒，可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现。1/3～1/2的糖尿病儿童往往是在出现了酮症酸中毒就诊时才知患病。

此外，儿童糖尿病极易被误诊。主要是因为儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不容易被人发现，而且有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。同时，以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急，常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等，使病情难以得到及时的遏制，贻误病情。

当体重超标达到肥胖时，人体对胰岛素的需要量明显增加，即正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应，或者说要达到正常生理效应需要高于正常量的胰岛素，即出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可引起一系列后果，由于组织对胰岛素的敏感性下降，人体需要分泌更多的胰岛素来保证体内血糖达到正常水平，久而久之，体内分泌胰岛素的β细胞逐渐衰竭，功能受损，胰岛素分泌模式开始出现异常，分泌胰岛素的代偿能力下降。随着病情的进展，血糖逐渐不能恢复正常的基础水平，直至出现糖耐量低减，最终导致2型糖尿病的发生。

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