糖尿病正在袭击少年儿童

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今天是首届“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病和儿童青少年”。

此前，每年的11月14日是“世界糖尿病日”，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年联合发起。去年联合国通过决议，从2007年起将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将此前的专家和学术行为上升为各国的政府行为，以促进各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，是患病率最高的疾病之一，危害巨大，能够使人产生肾衰、失明、足部疾病等多种严重的并发症，导致高致残率和高死亡率。目前，全球约2.46亿人患糖尿病，我国约2000万人以上。糖尿病患者最多的5个国家为印度、中国、美国、俄罗斯和德国。全球每年约380万人死于糖尿病。预计到2025年，全世界糖尿病患者将增加到3.8亿。世界卫生组织已将其称之为“21世纪的灾难”。因此，糖尿病的防治任重而道远。

【典型病例】今年14岁的小雨是沈阳一所名校的初二学生。小雨的母亲患有Ⅰ型糖尿病多年。11月10日，小雨陪母亲到沈阳市第五人民医院治病。当小雨的母亲听说有糖尿病家族史的人患病的几率高时，就顺便让小雨也查一查。谁知，这一查才发现，小雨血糖已经非常高，属于Ⅱ型糖尿病。而小雨的人生从此改变，她必须面对终身服药的现实。

以往一提起糖尿病，人们就会往老年人身上想。如今少年儿童糖尿病队伍在以前所未有的惊人速度发展，引起了国际社会的普遍关注。统计数字显示，在全球，儿童和青少年中的Ⅰ型糖尿病患者每年约增长3％，估计每年有7万名15岁以下的少年儿童发生糖尿病。在全世界大约44万Ⅰ型儿童糖尿病患者中，亚洲东南部有25％以上的患儿。尤其值得关注的是，Ⅱ型糖尿病曾被认为是成人疾病，而今天，在少年儿童中的患病率也在升高。在美国新发Ⅱ型糖尿病中，儿童的比例约占8％到45％。目前儿童Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为常见。

发病主因胖墩剧增

饮食结构不平衡，户外运动不足，热量摄入大于消耗量，导致小胖墩剧增，这是导致儿童Ⅱ型糖尿病的主要原因。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，造成胰岛素相对不足，难以维持正常的糖代谢，以致血糖升高而发生糖尿病。

此外，睡眠不足，睡眠不足8小时，分泌的胰岛素要少50%；维生素D缺乏；病毒感染都能导致儿童糖尿病的发生。而妇女在怀孕期间如感染风疹病毒或其他病毒，也有可能使婴幼儿患糖尿病。糖尿病是一种不可逆的疾病，一旦患病就得终身服药。更为可怕的是，若干年后，当糖尿病患儿进入中年，肾病、眼病、微血管并发症和早发心血管疾病等各种可怕的并发症接踵而至，给患儿及其家庭带来的经济负担和精神压力是难以估量的。

高危儿童早期治疗

虽然儿童糖尿病患者越来越多，但遗憾的是，患儿却很难在发病早期得到救治，往往是等他们酮症酸中毒昏迷时，才得到家长的重视，送往医院。宋主任提醒市民，糖尿病高危孩有五类，如果孩子出现高危因素中的一种或几种，就应定期带孩子去内分泌科监测血糖，尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现，早干预。儿童糖尿病的高危因素有：1、肥胖。2、有糖尿病家族史。3、有胰岛素抵抗性的病症如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑黑的色素沉着，角化过度，疣状增生。4、母亲在怀孕时有妊娠糖尿病。5、有导致胰岛素抵抗性的疾病。如多囊卵巢综合征。

儿童糖尿病还有以下症状——

多尿，小便频，有些大孩子表现为已很多年不尿床，现在尿床又反复出现；经常口渴，有时夜间也要起来喝水；食量大，饥饿感增强；容易疲倦；体重骤降；视力模糊；皮肤和阴部骚痒或反复的泌尿系感染；伤口较难愈合；出现酮症酸中毒的症状：腹痛、恶心、呕吐、呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。

合理饮食劳逸结合

预防儿童糖尿病，关键是改变不良的生活方式。比如合理喂养，避免肥胖儿。从小培养良好的饮食习惯，限制高热量、高脂肪的食物，如炸薯条、炸鸡腿等高热量的洋快餐。还要加强体育锻炼，切忌以看电视，打游戏机，玩电脑来代替课外锻炼。此外，注意劳逸结合，保证8小时良好睡眠。切勿给孩子布置过多的课外作业，让孩子有自己的活动空间，以避免精神长期高度紧张。让孩子多晒太阳，吃些富含维生素D的食物，如海产品、动物肝脏及蛋类，多摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆类和杂粮。

本报记者胡晓震尚志文摄影靳军

热线时间：11月14日（星期三）

上午10时—11时30分

在线专家：徐萍，沈阳市心电学会委员，沈阳医学院沈洲医院心血管四病房主任，主任医师。曾赴德国洪堡大学深造，研修冠心病、PTCA支架等高尖治疗技术。对冠心病、心肌梗塞、心绞痛等疾病的治疗有较高的造诣。曾主持沈阳市科委《冠脉无复流的机制研究和防治探索》等课题的研究，获沈阳市科技百千万人才工程人选荣誉称号。

咨询主题：冬季如何防治冠心病。

糖尿病日的由来

为纪念胰岛素的发现者班廷的诞辰，世界卫生组织和国际糖尿病联盟将班廷的生日11月14日定为糖尿病日。

１９２１年，加拿大医生班廷发现了胰岛素。后与麦克劳德合作，获得治疗糖尿病效果稳定的激素，并获诺贝尔医学奖金。从1991年设立糖尿病日以来，这项世界性活动已经唤醒越来越多的人意识到糖尿病在全世界的高发及危害，并使更多的人投身到糖尿病的防治队伍中来。

历年糖尿病日主题

2006年——糖尿病与脆弱人群

2005年——糖尿病与足部护理

2004年——糖尿病与肥胖

2003年——糖尿病损害肾脏

2002年——糖尿病与您的眼睛

2001年——糖尿病心血管疾病

与社会负担

2000年——新千年糖尿病和生活方式

1999年——糖尿病的代价

1998年——糖尿病人的权利

1997年——全球的觉醒：

改善生命的关键

1996年——胰岛素与生命

1995年——糖尿病和教育

降低无知的代价

1994年——糖尿病与老年

1993年——糖尿病儿童与成长

1992年——糖尿病：一个与所有国家

所有人有关的健康问题

1991年——糖尿病大众化