从蛛丝马迹发现糖尿病

随着生活条件的不断改善，糖尿病患者的人数日益增多，有不少患者没有觉得什么不舒服，但到医院一体检，血糖很高，他们也很疑惑：我没有什么症状，怎么会得糖尿病呢？江苏省第二中医院内科俞娜珍主任介绍说，糖尿病其实还是有一些早期的症状可以发现的，糖尿病如果早期发现，可以通过控制饮食和适当活动进行早期干预，效果还是很好的。

俞娜珍主任介绍，糖尿病究其原因多是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征。糖尿病的早期症状概括地说就是“三多一少”，三多是什么意思呢?叫做“吃得多，喝得多，尿得多”。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水也比原来多，小便也很多，但你体重和体力并不好。体重和体力下降叫做“一少”，但不见得是消瘦，多数早期糖尿病患者不消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。按理说，吃得多应该是身体精神很好，但你的体力并不好，体重还有点下降，动不动还容易累，这些情况的出现都比正常人或比以前要多，就要小心了。在临床上，最明显的就是体重下降，如果患者觉得有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可能就完全耽误了。有了以上的“三多一少”，再加上体力下降，查一查！很多人这时候实际血糖已经达到糖尿病的标准了。

俞主任说，在门诊常听患者叙说，他们经常出现餐前低血糖，也许没有什么口渴、多饮、多尿这“三多一少”的症状，但就是饭前觉得饿得不行，好像这顿饭管不到下顿饭，不吃点东西就觉得饿得心慌。有的患者这样：他下班骑车的时候，路上必须要买点东西吃，否则就感觉到不了家了，这很可能是胰岛素分泌迟缓了，胰岛素分泌迟缓和血糖高出现不同步，血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个现象，这也是一个症状。

俞主任还提醒，有一些糖尿病患者，没有到医院去检查，也不知道自己得了糖尿病，但是已经出现了糖尿病的并发症，比如皮肤瘙痒，容易长疖子等。还有一种叫做胫前黑斑的症状，腿上一碰黑一块，短时消不掉，还没消掉，又起来一块，又是黑的，最后腿前面都是黑的，糖尿病患者中有不少人都有这样的表现。还有的糖尿病患者会出现视力不好，远处近处都看不清楚，这是因为血糖高了，眼底血管受到损害，出现了糖尿病的一些并发症，如白内障、视网膜病变等。

朱振富华琳月