北京瑞京糖尿病医院

医院等级 ：未知

联系电话 ：010-88229999,4008169990

联系地址 ：北京市丰台区南三环分钟寺280号(南三环方庄桥东300米小红门路北口)

特色专科 ：足病治疗中心强化治疗中心中西医结合诊疗中心心脑血管科儿童糖尿病科妊娠糖尿病科

医院简介：

北京瑞京糖尿病医院是一家以北京为中心，辐射全国、影响海外的大型现代化(国家医保定点医疗机构)糖尿病专科医院。医院作为中国第一家全国性糖尿病教育基地，在国内率先与北大糖尿病中心结成临床技术协作医院，创建“中国糖尿病医学循证数据库”，合作参与建设中美知识产权项目“哈佛-北大糖尿病俱乐部”，成为台湾健保局在大陆的首家医疗定点糖尿病专科医院。

北京瑞京糖尿病医院拥有一支科研、临床经验丰富，集中西医精萃于一身的高素质医疗人才队伍，由中国糖尿病之父、中华医学会糖尿病分会主要创始人、北京大学糖尿病中心名誉主任、中国糖尿病杂志名誉主编钱荣立教授担任名誉院长。以国际糖尿病足病专家李仕明教授、国内糖化血红蛋白精准检测第一人邱文升教授及张慧泉教授、李兆寰教授等为代表的一批在国内外糖尿病学领域优秀专家为学科带头人。率先引进美国Vista超声血管诊断仪、英国足病诊疗工作室、美国GE彩超系统、日本东芝全自动生化仪、美国安诺神经血管治疗仪、法国光太眼底激光治疗仪等一系列的国际尖端的糖尿病及其并发症诊断治疗医疗技术和设备，为糖尿病的精准监测和精确诊治提供了科学依据和疗效保障。

北京瑞京糖尿病医院为香港瑞恩集团糖尿病事业部“11年的品质积淀和11年的贴心为民”所滋养，以强大的医疗技术力量、核心专家优势、优质的医疗服务和独树一帜的个体精细化诊疗为基础，以“一起改变糖尿病”为普世观，以世界卫生组织(WHO)“循因而治、因体而疗”的循证医学原理为纲，以国际糖尿病个体精细化诊疗为目，以“三联强化逆转疗法”康复体系(包括动态双C强化疗法、光能物理康复疗法及专利制剂和中药液体疗法等)为具体治疗手段，根据糖尿病患者个体差异情况，采取无痛、无毒副作用及费用经济的精细化特色治疗，并结合“饮食营养疗法”、“运动疗法”和“糖心疗法”等，从而达到快速修复、激活胰岛B细胞，高效逆转早期并发症并远离并发症等，全面提高生命质量，达到延年益寿的康复目标。从根本上打破了以往传统治疗观念和束缚，不再单纯依靠一种治疗手段，而以科学客观地、有针对性地把多种方法整合并协同救治每一位糖尿病患者。临床资料统计，其治疗后功能性康复患者已遍布欧美及东南亚和港、澳、台等20多个国家和地区。《光明日报》、《经济日报》、《参考消息》、《环球时报》、《健康报》、《健康时报 》、《北京晚报》、《京华时报》等数十家权威媒体做了相关报道。

北京瑞京糖尿病医院以中国糖尿病患者权益倡导者为己任，在国内率先发布糖尿病诊治3.15诚信公约，被国内“高端传媒”追踪报道。医院以国家卫生主管机构制定的“中国糖尿病科学防治观”为指南，与CCTV-10《科技人生》合办“科技之星”关爱糖尿病行动——首届国际中西医结合糖尿病诊疗高峰论坛，突显医院在国内的糖尿病学科建设优势;积极参与国家卫生行政部门举办的2008“联合国糖尿病日”蓝环之约义诊活动，开展诸如360万医疗援助券工程，抗击糖尿病、阻击并发症——夏季糖尿病攻略之“糖肾行动”、“糖足行动”等公益活动，积极拥护国家新医改政策，已开展以糖尿病健康宣讲为特色的“好邻居健康工程”系列社区讲座80多场和瑞京国际糖尿病俱乐部国内糖尿病名家健康大讲堂100多堂，把科学的糖尿病教育知识和医院“贴心为民”的办院理念传播到千家万户;参加2009北大糖尿病论坛和第69届美国糖尿病学术年会，不断强化国际、国内糖尿病学前沿领域高端学术互动交流等，建立了良好的医患互信机制，提高了知名度和美誉度，并真正成为国内糖尿病个体精细化治疗、保健领域的权威诊疗机构之一。

北京瑞京糖尿病医院不断完善和优化不方便群众就医的工作程序、修订不符合患者需求的工作制度，优化服务流程，简化服务环节，改善和美化应诊环境，缩短患者等候和各项检查预约、报告时间，彻底解决了挂号长、取药长、交费时间长、看病时间短的“三长一短”问题。为了更好地为患者服务，方便医患交流，还建立了权威、专业的糖尿病网站，实行网上挂号、网上咨询、网上专家答疑、网上专家远程会诊等;并开通了全国免费专家咨询热线：400 816 9990，实行无假日服务、上门服务、愈后疗效跟踪服务等;实行会员制，建立会员俱乐部，为体弱多病、经济收入有限的下岗职工发放好邻居健康卡，享受全年优惠的医疗服务;设有专门停车场，大型休闲候诊区、多功能文化区及多功能运动疗养区等，供患者舒心、便捷和高效就医

北京瑞京糖尿病医院屹立在国内科学抗糖最前沿，以立足北京、心怀天下之远大心胸，坚持以文明的语言、精湛的医技、真诚的服务、贴心的呵护，为更多的海内外糖友提供高效的医疗保障和优质的人性化服务，并在不断见证海内外糖友们康复荣光的积聚和期待中，与从事糖尿病学领域科研、临床及教育工作的朋友们一起改变糖尿病。

科室医生：

科室

医生

强化治疗中心

李兆寰 张慧泉 孟美丽 邱文升 钱荣立

饮食营养科

潘玲 魏林英

眼病科

王丽 杨敬山

神经病变科

柳国斌 王颖

足病治疗中心

李仕明 刘珍

肾病治疗中心

陈维亚

检测中心

于辉

中西医结合诊疗中心

陈艳

就诊指南：

专家访谈：早期肾损伤可预测糖尿病

失明、截肢、尿毒症……这些可怕的致残、致死性的并发症都与一种疾病密切相关，它就是糖尿病。来自北京瑞京糖尿病医院的检验科副主任检测师于辉主任接受记者的采访时强调，糖尿病引起的并发症是可怕的，如果患者在早期肾损伤检测时发现问题，能够及早发现、及早干预，使早期肾损伤进行逆转，糖尿病患者的生存质量才会得到进一步的提高。

医师简介：

于辉

副主任检验师 检验科主任 三十四年临床检验学经验

长期从事检验教学工作，具有丰富的实践经验及理论水平; 熟悉各种常规检验、生化检验、免疫检验、细菌学检验;

擅长进行血液检测和糖尿病各项指标的检测，特别对生化检验有丰富经验。

临床生化检验在糖尿病防治中的重要意义有哪些?

于辉：临床生化检验在糖尿病防治中有着很重要的意义，如果糖尿病患者已经确诊诊断，要通过测血糖来进行诊断。我们平常采用的是手指上采血的方法来诊断，这种方法可能会存在一些误差。如果采用临床上的生化检验，通过OACP的试验，患者空腹的话，服过糖要经过半个或1个、2个，3个小时的时间，以这样的指标来进行生化检验。

一般来说，糖尿病患者的血脂代谢都有些异常，要通过生化检验来进行检测，如果糖尿病患者在患病期间进行服药的话，要每隔一段时间查一下肝功，因为糖尿病患者口服药物的副作用一般会引起肝脏的损伤。

糖尿病一个比较重要的慢性合并症就是肾损伤，也是通过生化检验才能检测出来的。在以前，一般检查肾损伤都是检查肾功来进行判定的，大家都知道，肾脏的代谢功能很强的，严重到一定程度的时候，就失去了作用，用检查肾功的方法是检测不出来的，肾脏已经损伤到一定的状态了，只能维持现状，而不再让它发展，也不能逆转，完全治好是不可能的。

早期肾损伤检查是肾脏刚刚开始损伤，马上就发现了，早期的肾损伤的检测是糖尿病患者非常重要的一项检查。

对1、2型糖尿病患者的检验检测，需重点关注哪些重要指标?

于辉：糖尿病性肾病是导致晚期肾衰竭的第一位原因，在病程超过15年的1型糖尿病患者中，30%～40%会发生糖尿病性肾病;在2型糖尿病患者中，据估计有25%会发生糖尿病性肾病，大部分需要做血液透析的患者(60%左右)是2型糖尿病患者。

1期：肾小球高滤过期。以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征，新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变，与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高。这种糠尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平致，是可逆的，经过胰岛素治疗可以恢复，但不定能完全恢复正常。这期没有病理组织学的损害。

2期：正常白蛋白尿期。这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(20g/min或30/ h)，运动后UAE增高组休息后可恢复，这期肾小球已出现结构改变，肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增加，GFR多高于正常并与血糖水平致，GFR150/min患者的糖化血红蛋白常9.5%。GFR150/min和UAE30g/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病。糖尿病肾损害1、2期病人的血压多正常。1、2期病人GFR增高，UAE正常，故此期不能称为糖尿病肾病。

在糖尿病患者中尤其是2型糖尿病在诊为糖尿病时就已经有了肾脏的早期改变，如无特殊干预，其中20%-40%的患者进展为临床肾病，20年后约20%进展为终末期肾病。由于2型糖尿病患者数量大，因此目前在西方国家进行透析的肾病患者中一半以上为糖尿病患者。而在进行早期干预的糖尿病患者的早期肾损伤是完全可以逆转的，在我们统计的病人中就有3例在住院治疗之后各项检测指标全部正常，因此对于糖尿病患者来说，早期肾损伤的检测应该越早越好。

糖尿病患者为什么要定期进行检测?您认为对于已经确诊的糖尿病患者必须定期进行哪些指标监测?

于辉：如果只查一项的话，会出现漏查的现象，还是建议糖尿病患者要定期进行检测。

早期肾损伤检测应该联合检测，即尿微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、胱抑素-C联合检测，可以提高早期肾损伤的检出率。

在糖尿病肾病的早期检测中，习惯性的检测项目为尿微量白蛋白，但实际上尿微量白蛋白只反映肾小球的损伤，而尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白是检测肾小管的早期损伤。

您在糖尿病患者早期肾损伤联合检测研究中的新体会有哪些?

于辉：在糖尿病患者早期肾损伤联合检测研究中发现了很多问题，糖尿病患者不管是血中的还是尿中的检测，在检查的时候一定要同时检查，单做一项的话，这样很容易漏诊，联合检测的检测率较高。希望患者在检测的时候，要联合检测早期肾损伤，已达到准确的确诊。

早期糖尿病性肾病可以逆转吗?

于辉：早期糖尿病性肾病经过积极治疗60%以上是可以逆转的。早期糖尿病性肾病患者有微量白蛋白排出，如果血压增高会使糖尿病性肾病加速发展，并可能形成恶性循环，若能使血压长期控制在理想水平16.8/11.5kPa(125/85mmHg)，可以使尿白蛋白排出率减少。长期摄取高蛋白饮食也是引起糖尿病性肾病的一种危险因素，所以，这个严重的糖尿病并发症最好是经过正规的糖尿病专科医院进行全面系统地综合治疗。

请您简要谈谈瑞京医院在胱氨酸蛋白酶抑制剂、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等一系列新的测定方法的临床应用上的特色有哪些?

于辉：胱氨酸蛋白酶抑制剂是检测肾功的最直接的指标，在肾病早期就出现肾小球滤过率的降低，准确的肾小球滤过率的检测能够反映肾病的过程。

糖化血清白蛋白手采用的DS-5糖化血红蛋白分析仪，无需任何繁杂的实验操作过程，就可提供即时的化验结果，结果精确可靠，真实反映出糖尿病患者病情。

测定糖基化血红蛋白含量的多少，可以间接反映血糖浓度的改变，并重点反映机体最近一段时间内糖代谢的状态。

尿微量白蛋白是高血压肾病的早期诊断指标。原发性高血压患者定期查尿微量白蛋白有助于及早发现高血压肾病。它也用于判断高血压患者的病情和预后，同时尿微量白蛋白也是对妊娠诱发高血压肾损伤的监测指标。

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