糖尿病ED的检查及治疗

要知道每年的10月28日是男性健康日，今年的主题是：男性参与计划生育和关注男性生殖健康。男性生殖健康再次成为人们关注的焦点。据统计成年的男性糖尿病患者，大约有23-75%的人会有不能勃起或勃起不能持久的问题。2型糖尿病患者发生ED的机会是非糖尿病人群的7倍。年龄在30-35岁之间的病人，ED的发生率是25%;而60%-65%岁之间的病人，发生率升高为75%。这个数字触目惊心。糖尿病ED是怎么引起的?如何治疗糖尿病ED，让糖尿病患者享受性福生活呢?

糖尿病ED治疗率低的原因，一是自己羞于就医，拖拖拉拉，二是没有经过系统诊疗，只采取一两种办法，导致ED的原因很多，所以治疗也是多方面的。那么糖尿病ED要做哪些检查呢?

检查主要有以下三项：

一、实验室检查

测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素以及甲状腺素和血糖。如血浆黄体激素增高，辜酮下降，则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低，催乳激素增高、病变在视丘下;如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。疑有生殖道炎症时，可做前列腺液镜检。

二、体格检查

首先要观察患者的外貌，检查第二性征的发育情况;检查外生殖器有无畸形、外伤，塞丸大小、质地、有无畸形。疑有生殖道炎症时，应做直肠指检，检查前列腺和精囊的大小。质地、有无压痛等情况。

三、神经系统检查及其他

1.球海绵体肌反射挤压阴茎头，刺激肛周皮肤可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道周围随意肌、会阴浅横肌及肛门括约肌等肌群的收缩反射，并可通过肌电图记录。正常传导时间为28-42毫秒，神经源性阳疫及下神经元病变的患者反射时间延长。

2.阴茎夜间勃起测定 用体积描记器测定夜间阴茎的大小变化，即反映阴茎在夜间勃起的程度、勃起的次数和勃起持续的时间。正常阴茎周径最大勃起差为1.36-4.8 cm，当周径增加1.6-2.ocm时，即能获得有效勃起坚度。功能性阳层阴茎夜间勃起正常。

药物治疗

目前，临床上对糖尿病ED的治疗，很多还是采用药物治疗，比如西地那非类的，包括万艾可(伟哥)，还有一些局部用药，比如前列地尔(前列腺素E1)等，经尿道置入;还有运用酚妥拉明、罂粟碱等药物行阴茎海绵体注射。但局部用药疗效有限，且使用不便，还有一定的并发症，因而难以推广。

另外，男性糖尿病患者还要注重合理饮食，适量运动。注意情绪的影响，不要思想包袱过重，信心很重要。医生要给予一定的理解支持，帮助其舒缓精神上的压力，精神越紧张，思想包袱越重，对病情的恢复也有负面影响。

糖尿病的治疗宗旨就是早发现、早治疗。针对糖尿病ED的发病原因。病人可以从这几方面入手：第一，保护血管神经，积极预防并发症。糖尿病ED跟神经血管病变有很大关系，据调查，糖尿病性ED患者65%合并有神经病变，70%合并有动脉硬化。所以，积极预防糖尿病并发症，防止出现神经病变和血管病变是非常重要的。第二，就是上面所说的严格控制血糖。血糖不稳是造成各种并发症的最重要的原因。对糖尿病ED也是。第三，保持情绪平稳，不可悲观失望，甚至产生自卑心理，积极配合医生治疗，从心态上调整好自己，才能有效的预防和治疗糖尿病ED。

健康的生活习惯对控制糖尿病非常重要，保持良好的生活习惯不但可以控制好病情，也很大程度上的预防糖尿病的发生。所以，无论是糖尿病患者还是健康的人们，我们都应该为自己计划一个健康的生活习惯，保持良好的健康状态。对于糖尿病患者也不用太过担心，在这日新月异的时代，科学技术不断发展，许多对于糖尿病的新型治疗技术已经逐渐成熟，武警北京总队第三医院专家向糖尿病患者介绍一种特色疗法干细胞移植疗法，该疗法在临床上是运用干细胞进行微创操作，因为干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，可用于治疗各种细胞损伤性疾病如糖尿病，它可以改善微循环，修复心、脑、肾、神经等受损器官，更加安全可靠，减少患者的痛苦，从根本上延缓或逆转并发症。