妊娠糖尿病是怎么回事

妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕期间由于种种激素因素而产生反抗胰岛素的作用，血糖升高，出现了糖尿病形成所谓妊娠性糖尿病。那么这种患者在分娩以后，大部分发展成II型糖尿病，少部分可能是I型糖尿病，还有一部分患者血糖恢复正常，但是多年后，也会发展成II型糖尿病。所以我们把这种人称作高危人群里面的成员。所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了。不管是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠，都属于高危妊娠，对母亲和胎儿都危害很大。

妊娠糖尿病的原因是什么?

目前来说，妊娠糖尿病的确切原因还不太清楚，认为有关因素如下：

①激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长格外重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。

②遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危急很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

③肥胖症：肥胖症不仅轻易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿。

患有妊娠糖尿病时，有什么样的临床表现?

对母亲的表现主要有：1.部分糖尿病妊娠的孕妇出现糖尿病典型的表现三多一少，多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合。2.还有一部分孕妇，不出现三多一少的典型表现。感到格外乏力、劳累、皮肤瘙痒，有的以霉菌性阴道炎为首发症状，因为糖尿病的患者，血液中的糖分含量高，是阴道及外阴部位的环境利于霉菌生长繁衍，易诱发霉菌性阴道炎。

妊娠糖尿病对母亲和胎儿有那些危害?

对母亲的危害主要表现在六个方面

①糖尿病妊娠的孕妇合并高血压的发病率是正常孕妇的4～8倍，易发生妊娠子痫。

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②伴有严重的血管病变，影响胎盘的供血，导致死胎、早产、孕妇的脑血管意外发生率增高。

③血液中的白细胞的功能下降，如白细胞的趋化作用、吞噬杀菌作用降低，使反抗力下降，易致呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染，严重者可发生败血症，感染性酮症酸中毒，危及生命。

④糖尿病孕妇羊水增多明显，易致胎膜早破、早产、死胎。

⑤糖尿病孕妇的巨大儿明显增多，导致分娩困难,使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高2～3倍。

⑥糖尿病孕妇，胰岛素水平低，导致产后子宫收缩不良，产后出血。

对胎儿的影响也格外大：

①巨大儿的发生率达到40%，巨大儿是指出生体重4000g，由于母亲的血糖水平高，胎儿长期处于高血糖环境中，体重过多增长。

②糖尿病孕妇的胎儿收到母亲糖代谢紊乱的影响，体内的组织器官发育受到干扰，使新生儿的病率明显增高。胎儿胰岛功能受到损害，新生儿易并发低血糖症;肺部发育受影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，新生儿易发呼吸窘迫综合征。这些疾病易导致新生儿死亡。

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（编辑： 宾白 ）