河南商丘糖尿病专家解析长效胰岛素能否引起胰岛素抵抗

长效胰岛素能否引起胰岛素抵抗

长效胰岛素能否引起胰岛素抵抗，如果长效胰岛素引起胰岛素抵抗，又要如何处理。河南商丘糖尿病专家为您解惑，长效胰岛素能否引起胰岛素抵抗。

所谓的胰岛素抵抗，是指需要用超常量的胰岛素才能引出正常量的反应，其实质就是胰岛素促进组织对葡萄糖的利用下降的现象，是2型糖尿病发生发展的根本原因，它贯穿于2型糖尿病患者的终身。

糖尿病患者在无酮症酸中毒、感染及其他内分泌疾病的情况下，成人胰岛素需要量大于每日1.5单位/公斤体重或100200单位/日，儿童大于每日2.5单位/公斤体重，才能使高血糖得以控制，这种情况持续48小时以上，表明患者存在胰岛素抵抗。约有3/4发生在40岁以上的患者，2/3见于胰岛素治疗后第一年。

处理方法为:①更换胰岛素剂型。换用高纯度胰岛素或人胰岛素。②应用肾上腺糖皮质激素。对大多数有较高胰岛素抵抗水平的患者疗效较好。可用强的松40-80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛素需要量会减少。有效后强的松可逐渐减至5~10毫克/日，作为维持量，用至胰岛素减至最小量时停用，一般疗程1-3个月。如果4周内胰岛素抵抗未得以控制，须停用。③加服降搪药，磺脲类及双胍类药物均可选用。