老糖友要提防糖尿病肾病

楚天金报讯 8月31日晚的“金报专家热线”由武汉市中心医院肾脏内科及血液透析中心主任陈文莉教授主持，主题是“肾脏疾病的早期发现及预防”，下面是此次热线的摘要记录。

问：我小便总有泡沫，到医院查小便又说是正常的，到底是不是蛋白尿呀？

陈主任：小便里有泡沫并不一定都是蛋白尿，有时跟饮食油腻有关。若泡沫长时间不消失、不散开则多半提示有问题。建议定期观察。

问：我姐姐前几年得尿毒症去世了，我最近有些乏力，吃饭差一些，是不是也得了尿毒症？

陈主任：首先要搞清楚您姐姐得尿毒症的病因，只要不是遗传性肾病，你大可不必太担心。您可以到医院查一下小便和肾功能，费用不高，如果没问题可以每2-3年检查一次。

问：我得糖尿病十多年了，最近每到下午脚踝有点肿，晚上睡一觉就消肿了，要不要查肾脏？

陈主任：您得糖尿病的时间不短了，要提防糖尿病肾病，建议到医院查一下尿微量白蛋白和肾功能，若有异常要及早治疗。

问：我女儿今年34岁，年初怀孕不久就流产了，她平时爱去小美容院做美容，会不会是您说的汞中毒？流产和这有关吗？

陈主任：您可以让女儿到职业病防治所作汞的检测，若超标则需要驱汞治疗。至于汞过量是否会导致流产，目前还没有定论。

问：我的血压非常高，吃了好多降压药还是降不下来，上个月体检发现小便里面蛋白有加号，该怎么治疗？

陈主任：您这种情况最好先做个24小时血压监测，看全天血压变化情况，同时也要把肾脏方面做个详细检查，比如肾功能，尿蛋白定量，肾脏B超等，再根据检查结果调整药物，最好能用上既能降压又能降尿蛋白的药物。

问：我得了肾病，有血尿、蛋白尿，医生说要做肾穿刺，我很害怕，一定要做穿刺吗？有没有危险？

陈主任：你说的情况考虑是慢性肾炎，最好还是做个穿刺，取点组织在显微镜下观察到底是怎么回事，这样可以对症下药，免得走弯路。做肾穿刺肯定是有风险的，但随着医学技术的发展，这种风险越来越低了，一般来讲还是比较安全的。

（记录整理：记者李娅 通讯员郑婕）