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谁掌握糖尿病并发症的控制权

发布日期：2014-11-25 02:33:01 浏览次数：1600

核心提示

９０％的糖尿病人死于并发症。中华医学会２００１年调查数据表明，９３％的糖尿病人患有各种心血管疾病，２０％－３０％的糖尿病人发生糖尿病肾病；９９％的１型糖尿病和６０％的２型糖尿病，病程在２０年以上者，几乎都有不同程度的视网膜病变，最终可导致失明；成年人中４０％的足和下肢截肢为糖尿病导致；５０％的男性勃起障碍因糖尿病自主神经病变所致。有５０％新诊断的２型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。不正确的治疗、忽视营养治疗，都可能导致心脑血管病、肢坏死、肾功能衰竭、眼底出血导致失明等糖尿病并发症发生率高、发生早、发展严重。

谁为这一双失明的眼睛负责？

老李因为糖尿病视网膜病变失明了！这一消息在老李的朋友圈子里很快传开了，大家都感到惊讶和惋惜。平日里，不管谁有困难，老李都会真诚给予帮助，朋友们都说他是个热心人。对于失明的原因是糖尿病，大家就更是惊讶不已，他不是一直在吃降糖药吗？怎么这么快就失明了？

老李是十几年的老糖尿病友了，却总说自己没啥不舒服的，只是血糖有点高而已，每天坚持服用降糖药就可以了。但让老李有些苦恼的是，血糖有的时候降不下来，有的时候又比较稳定，有时候还会出现低血糖，上上下下的波动。医生建议老李不要单纯依靠药物，要做一些营养和运动方面的综合治疗，降糖药物并不能完全避免并发症的发生。老李觉得有病吃药就能解决问题，降糖才是硬道理，将营养治疗丢到脑后。最近两年，老李感觉眼睛里出现了朦胧的白丝四处飘，还经常有星星在晃，老感觉有蚊子在飞似的，视力越来越差，当时也没在意——老李认为自己眼睛早就花了，人上了岁数哪有不花眼的？换了一副眼镜也无济于事。

前不久老李过６５岁生日，儿女们都回来祝寿，很是热闹，那一天老李眼前直花，他以为是兴奋的缘故，也没在意。热闹的气氛依旧，欢声笑语依旧，美丽的生日蛋糕和鲜花也依旧……然而老李眼前的一切突然模糊得有些混乱、有些黯淡，接着黑暗充斥了一切……在老李惊呼一声捂上双眼时，欢笑凝结在空气中，时间似乎也停止了……

老李立刻被送往最近的医院，医生的诊断双目失明！从老李那失明的眼睛里，人们依然可以感到他的无助、惊恐和悔恨。朋友们落泪了，面对曾经坚强的老李，安慰的话不知从何说起。老李渴望光明的心依然跳动，然而，一切都已经太晚了！

大意“失足”

５４岁的张先生在４年前在一次体检中，被诊断为糖尿病。张先生不愿意相信这张化验单，复查他的糖化血红蛋白，仍然高于正常。接下来的几个月里，他换了好几家医院，寻求治愈良方，但每家医院开的药物都差不多，张先生绝望了：“为什么我会得上这样的病？天天要吃药，病却无法根治，这样的生活令人厌倦！”４年来，张先生一面服药，一面到处搜集偏方、验方，吃遍了各种声称能降糖的保健品，血糖却依然未能得到满意的控制。

今年的春节，张先生喜气洋洋地买了双新鞋，上脚时太挤，张先生脚的皮肤被挤破了皮，这没有引起他的注意。年后，他仍然同过去一样回老家农村小住几月。脚的破溃处却迟迟不能愈合，创面越来越大。远离城市的张先生不断擦各种消炎药水，吃消炎药，足部的感染却越来越严重。后来张先生出现了高热、昏迷症状。等家人闻讯将他送到医院时，已发生了酮症酸中毒。他的足部由于严重的坏疽，在他血糖稳定、糖尿病酮症酸中毒得以纠正后，医生还是将他转入骨科，进行了截肢手术。

单纯用药和忌口，并发症迟早找上门

２型糖尿病患者在被确诊之前３－５年，处于糖耐量低减阶段时，大血管、微血管和神经的损害已经发生，尤其是动脉粥样硬化性心血管病变发生率更高。而绝大部分被确诊的２型糖尿病人胰岛β细胞的残存功能已不足５０％，并且以每年４％－５％的速度衰减，单纯依赖药物控制血糖，并不能减缓胰岛β细胞功能的衰减，糖尿病人最终不得不依赖胰岛素注射来维持生存，血糖越来越难以控制，高血糖对人体各器官的损害无法得到遏制，并发症迟早要发生。

药物可以将血糖降下来，却很难保持血糖的稳定，甚至导致低血糖，血糖反复波动，为并发症的发生埋下了祸根。同时在药物的长期刺激下，胰岛的功能逐渐衰退，对药物更加依赖，形成恶性循环。

忌口、控制饮食可以减少糖类和脂类的摄取，却同时带来其他营养摄入和体内实际利用不足、胰岛素分泌和糖代谢缺乏必要的物质基础、脏器功能加速衰退、体质下降以及人体以及主要脏器加速衰老等诸多的问题，诱发并发症更早产生。

重视特膳调养，自己掌握控制权

深圳市人民医院原内分泌科主任徐晨告诉记者，全世界最长寿的１型糖尿病人、２型糖尿病人双双突破百岁，可以说，生命掌握在患者手中。在适度控制饮食的基础上，针对性地加强有利于修复胰岛β细胞、预防和减轻并发症的各种生理、病理营养，将特膳调养与药物治疗放在同等重要的位置上，才能真正掌握并发症的控制权。

哪三类人群特别需要瑞品特膳调养？

忌口较重的糖尿病朋友

一项调查研究表明，糖尿病患者最大的挑战是饮食。许多糖尿病患者不懂得如何科学的饮食控制，每一餐吃５、６分饱，甚至不吃晚餐，不敢吃水果，很多营养价值丰富的食物都不敢吃。长期不科学的饮食控制，必然导致营养不良，电解质紊乱、经常感染、免疫力低下，滋生更多疾病，给疾病的治疗增加了复杂性，也为并发症的发生提供了机会。

糖尿病是一种代谢性疾病，很多营养就不能够被人体有效地吸收利用，加上饮食控制营养摄入不足，人体各个器官都得不到营养的正常供给，只能动员自身储存的营养物质，比如说钙铁锌硒等元素，为了维持生命，糖尿病人每天都要消耗一部分，这些营养摄入不足，人体就要使用储存在骨骼、肝脏等器官中的存货，时间一长，存货都不够了，器官、细胞就无法工作，连胰岛素都无法有效合成，血糖就会更加难以控制。所以，忌口较重的糖尿病人从短期来看，似乎对血糖控制有一定的作用，而从长远来看，无异于慢性自杀。

特膳提供的营养，是糖尿病人特别需要的营养，也是一日三餐中难以补充到的营养。忌口严重的糖尿病人尤其需要服用特膳，以均衡营养，避免或延缓并发症的发生。

长期使用降糖药物的糖尿病朋友

病程长一些的糖尿病人都会有两个感受，一个是服用磺脲类药物发生低血糖，另一个是降糖药物服用一段时间后降糖效果下降。许多糖尿病人都会经历单种药物治疗到两种药物治疗，再到口服药物加胰岛素治疗，最后到依赖注射胰岛素生存四个阶段，临床医学也早已证明，２型糖尿病从胰岛素抵抗为主到胰岛素分泌不足为主这一普遍规律。这就足以证明单纯依赖药物治疗是一条不归路。不进行营养治疗是无法遏制胰岛β细胞以每年４％－５％的衰减速度的，当人体不再分泌胰岛素的时候，就是依赖外源性胰岛素生存的时候。因此，只有将营养治疗和药物治疗结合在一起，才能最大程度的防止各种并发症的发生。而瑞品糖尿病人专用特膳，就是营养治疗的最好手段。

药物控制血糖不理想的朋友

药物对血糖的控制不理想，说明人体糖代谢功能出现了更为严重的紊乱，往往预示着胰岛素抵抗加剧，或是胰岛β细胞功能进一步受损，血糖控制越来越困难，并发症发生的日子就越来越近了。糖尿病患者这个时候要做的，一是接受医生换药的建议，二是尽早使用特膳，早日采用营养治疗与药物治疗相结合的办法，特膳治本，药物治标，双管齐下，病情是可以逆转的。千万不要以为换了一种药或增加了一种药就可以高枕无忧，不进行正确的营养治疗，新换的药物将来也可能会失去作用。

一、优化治疗效果，双向调控血糖：

作用途径：

１、坚决保护残存的胰岛β细胞功能：通过多种抗氧化物质减少自由基对胰岛β细胞的侵害，大幅度减缓胰岛β细胞的衰减速度，留住仅存的功能活性。

２、让受损的胰岛β细胞休养生息：特膳通过植物胰岛素和改善胰岛素抵抗减少胰岛素分泌、粘性纤维延缓血糖生成时间、抑制和延缓对糖的吸收三个方面减少胰岛负担，令胰岛β细胞得到充分的休息，以利于更正常地工作。

３、修复受损的胰岛β细胞：特膳通过多种生理活性物质对胰岛β细胞进行调节和修复，完善人体自身的血糖代谢系统。

４、补充产生胰岛素必需的营养元素：特膳通过提供人体合成胰岛素的必需元素改善胰岛素数量和质量。

——优化药物的治疗效果，和降糖药联合使用，使得难以控制的血糖能够很好控制；

——晚上睡觉前冲服一包，避免夜间出现低血糖的发生；

——避免血糖的峰值集中出现。

二、修复受损脏器，减轻并发症症状

作用元素：多种优质抗氧化剂、维生素和矿物质、特殊药材提取物

——视力变得清晰；

——皮肤瘙痒变轻；

——口渴减轻；

——睡眠改善；

——改善和减少夜尿次数；

——便秘得到改善。

三、增强体质，提高抗感染能力

作用元素：多糖、多酚及多肽类物质以及五种关键药材

——免疫力的提高；

——抗感染能力提高；

——伤口愈合加速。

四、延缓衰老恢复体力、精力

作用元素：多酚、多糖、多肽类提取物以及坚果蛋白

——恢复体力和精力；

——体虚、乏力症状解除；

——腿脚有劲了，面色红润；

——工作效率提高。

五、饥饿感减轻

作用元素：优质蛋白、膳食纤维、果胶

——延迟胃排空及产生饱腹感；

——减轻和推迟饥饿感。

瑞品糖尿病人专用特膳临床效果观察

百名糖尿病专家研讨“特膳疗法”

２００７年１２月１３日，“糖尿病特膳临床应用研讨会”在五洲宾馆举行。此次研讨会的中心内容是研究探讨目前在美国、日本和欧洲最近兴起的定向性食物疗法即“特膳疗法”在糖尿病临床应用中的作用价值。

出席此次研讨会的专家阵容强大，仅我市就有６０多家医院的内分泌糖尿病专家出席。国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬出席本次研讨会，来自中华医学会、中国医师协会营养医师专业委员会、北京协和医院、上海瑞金医院、中食院及多家省级医院均派出顶级专家共同研究特膳在糖尿病临床的应用经验。

百名专家从临床治疗、临床营养、效果观察、中医养生等多角度进行论证：瑞品糖尿病人专用特膳是糖尿病综合治疗的基石。

与会专家认为：应该积极提倡瑞品糖尿病特膳新疗法：以坚持瑞品糖尿病特膳调养为基础，适量用药，适当忌口。

以下是一些专家的观点摘要：

１００％的糖尿病人都需要服用特膳

——深圳首席糖尿病专家、原人民医院内分泌科主任徐晨教授：

瑞品糖尿病人专用特膳采用了当代生物技术，能够释放其中含有的多种大分子靶点的疗效，从而解决传统中药疗效不明显的缺点，发挥类胰岛素及增敏剂的作用，双向调控血糖；在调节和修复胰脏的分泌功能方面也有独到的作用；同时还具有补肾养肝、健脾养胃、益气生血、固齿生精，从而滋养强壮、延年益寿的特点。服用瑞品糖尿病人专用特膳，有百利而无一害，所以，１００％的糖尿病人都应该坚持服用，才能软着陆，安全达标。

糖尿病人的第一餐

——北京协和医院临床营养科主任、中央保健局专家组成员马方：

瑞品特膳一站式补充糖尿病人所需的各种基础生理营养，帮助克服饥饿感和控制总热量及体重，通过对特定功能性食物成分及关键中药成分的生物利用，在提高人体整体机能、养护关键脏器的基础上，多角度多层面对付过量血糖的侵害。一揽子防范营养失衡、辅助调控血糖、减少对药物的依赖、减轻饥饿感、缩小和非糖尿病人在生活方式上的差距。在糖尿病综合治疗体系中被称为“糖尿病人的第一餐”。

糖尿病人的三大纪律

——上海市医学会内分泌学会主任委员、著名糖尿病专家刘志民：

坚持特膳调养、坚持适量用药、坚持适当忌口，是糖尿病人的三大纪律。

综合治疗是糖尿病治疗的不二法则，特膳调养和控制常规饮食是糖尿病治疗的基石，适量的用药是为了控制血糖避免部分并发症的发生。只有三者结合才能最大限度地提高糖尿病人的生活质量和延长寿命，一味地依赖药物或盲目忌口都是错误的。尤其要重视特膳调养，糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，药物和饮食控制解决的都是“标”的问题，通过药物把升高的血糖降下来，通过饮食控制减少人体摄取的糖分，却解决不了血糖代谢紊乱的根本问题。而通过特膳的调养，胰脏功能得以修复，胰岛素敏感度得以提高，全身脏器功能得以提高，在一定程度上纠正血糖代谢紊乱。标本兼治，保持血糖长期稳定达标，是三大纪律的根本目的。

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