分级治疗糖尿病足病

处理：彻底清创，去除所有坏死组织，防止溃疡向深部发展。适当应用扩血管、活血化瘀药物，如应用前列腺素E1制剂、抗血小板凝集药物，以改善微循环、降低血黏度、减少微小血栓形成及渗出；应用B族维生素、神经生长因子等药物，以改善末梢神经功能。

2级：较深的穿透性溃疡，常合并皮下软组织感染，多无骨骼炎症。

处理：彻底清创，清除所有失活组织，全面暴露伤口，充分引流脓液，应用抗生素控制感染。溃疡面大、感染严重者，宜用胰岛素控制血糖，饮食中适当增加蛋白质量，并注意血脂及血压的控制。

处理：下肢血管闭塞时，高压氧治疗有助于改善缺氧状况，减轻水肿。血管腔闭塞大于50%的患者，可用血管重建或置换等方法，以提高或恢复肢体的血液灌注指数。目前已有采用血管成形术加自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足病的报道，该方法可使患足长出新生血管以替代已经坏死的血管，从而避免截肢。

5级：坏疽影响到整个足部，全部感染或缺血，表现为湿性或干性坏死，常波及踝关节或小腿。

处理：此阶段足部病变严重，通常要施行截肢手术。截肢后的患者需进行康复治疗，尽快利用假肢恢复行走。由于一侧截肢后，另一侧下肢发生溃疡或坏疽的可能性增加，因此患者更需要增强足部保护意识。

糖尿病足部病变的表现多种多样，治疗和护理的方式也因人而异，但它是一种可防、可治的病。相信在糖尿病专科医师的指导下，在每一位糖尿病患者的努力下，一定能将糖尿病足部病变带来的危害降到最低。