妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病食谱

许多怀孕的妈妈都知道在怀孕中期，需要到医院进行一次血糖筛查，以确定自己是否患有糖尿病，有国际调查数据显示，妊娠期糖尿病的发病率约为1%~5%，也就是说100个孕妇中至少有一个孕妇是糖尿病患者，因此，女性怀孕后做血糖筛查是非常有必要的。

医学上对妊娠糖尿病的定义是：在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低（IGT）或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠期糖尿病。

哪些因素易导致妊娠糖尿病

为什么孕前没有糖尿病，怀孕后却患上了糖尿病呢？目前，医学上对妊娠糖尿病的准确病理原因还没有明确的说法，不过孕期孕激素的变化被认为与妊娠糖尿病的发生有很大的关系。

孕期激素变化被认为与妊娠期糖尿病有很大关系

常见的导致妊娠糖尿病的因素有：

1、年龄因素

高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。

2、种族

妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

3、肥胖

肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

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妊娠糖期尿病的症状

有调查显示，大约40-60%的妊娠糖尿病妇女不存在明显的风险因素，因此大多数国家提倡对所有孕妇进行妊娠糖尿病的筛查。通常情况下，患有妊娠糖尿病的孕妇没有明显症状，但也有些患者也会出现一些症状。

1、如果有症状，最明显的是“三多一少”即：多食、多饮、多尿，体重却减轻。

2、有时还伴有呕吐，呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。

3、妊娠糖尿病的另外一个常见表现是疲乏，这是因为体内葡萄糖不能被很好利用但又分解过快，体能无法得到充分补充的缘故。

4、因为葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠糖尿病也容易发生真菌感染。

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妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病属于高危妊娠疾病，是妇女妊娠期较为常见的并发症之一，它会对孕妇和胎儿都产生比较大的影响，那么妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都会产生哪些危害呢？

妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿都产生比较大的影响

对孕妇的危害

1、发生妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。

2、妊娠期糖尿病孕妇易发生感染，如果不能很好控制血糖的感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

3、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

4、因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。

5、易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化，加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

6、妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。

对胎儿的危害

1、巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

2、胎儿生长受限发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。 ...

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糖筛检查妊娠期糖尿病

因为妊娠糖尿病没有明确的病因和症状，因此许多国家都推荐所有孕妇进行糖筛检查，以判断孕妇是否患有妊娠糖尿病。

糖筛的检查方法是：检查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

需要注意的是，必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的！

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妊娠期糖尿病怎么办

孕妇如果患上了妊娠糖尿病，除了配合医生的治疗，在日常生活中，也应该注意通过调节饮食来控制血糖。饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法，85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。妊娠期糖尿病患者饮食上，应注意以下问题。

妊娠期糖尿病需要控制饮食

1、注意热量需求

妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。

2、注意餐次分配

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

3、摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，以避免餐后快速的血糖增加。

妊娠期糖尿病与一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期间的饮食控制标准相对较松，因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。妊娠糖尿病患者饮食控制的目的是：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。饮食上可以多选粗粮，多吃膳食纤维，增加主食中的蛋白质，多吃点醋。 ...

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