我国一半成人是糖尿病后备军

据了解，烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等。一方面，它会破坏人体脏器细胞，比如调节人体血糖的胰腺，当胰腺功能损伤后，其分泌胰岛素的功能就会减弱，从而增加糖尿病的患病风险。另一方面，烟草中还有一种天然成分，叫做去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，让组织缺血、缺氧，同时，它也会刺激肾上腺素的分泌，导致血糖升高，破坏血糖的稳定。

最为重要的是，吸烟会增加糖尿病并发症的发病几率，尤其是心血管等致命性强的疾病。研究显示，长期吸烟易使对血管造成损伤的“坏胆固醇”升高，最常见的就是糖尿病病人微血管发生病变，引发微血管和大血管血栓，视网膜病变、视力下降，糖尿病肾病，糖尿病足等疾病。

江苏省糖尿病专业委员会主委，鼓楼医院内分泌科主任朱大龙教授告诉扬子晚报记者，1980年糖尿病患病率为0.67%，2008年调查出的患病率为9.7%，2010年患病率达到11.6%。

专家指出，统计数字的增长如此迅速，除了说明我国糖尿病患者在快速增加外，另一方面也是因为诊断标准不一样。比如2008年只查空腹血糖和餐后血糖，共调查了4.6万人，年龄大于等于20岁。到了2010年，就按照美国糖尿病学会最新的糖尿病诊断标准，包含空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白三项指标，共调查9.8万人，年龄大于等于18岁。

此前，我国开展的糖尿病流行病学调查，多采用空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病，在此基础上，调查首次将“糖化血红蛋白6.5%”纳入诊断标准。

专家解释说，糖化血红蛋白是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，可以反映2~3个月内平均血浆葡萄糖浓度。

2011年，世界卫生组织正式推荐使用糖化血红蛋白6.5%诊断糖尿病，这让它成为国际最新糖尿病诊断标准。

目前，国内临床上尚未将糖化血红蛋白6.5%作为糖尿病诊断标准。朱大龙教授说，现在提出的6.5%，是基于美国的诊断标准。但人种不同，红细胞的含量有差异，糖化血红蛋白的标准也是有差异的。

随着我国经济的发展，糖尿病背后流行的原因也在发生着变化。在被确诊的糖尿病人群中，有一群人集中在25~40岁，他们没有糖尿病家族史、不肥胖，也没有喝酒、抽烟的习惯，但他们生活在大城市里，工作压力很大，生活不规律，渐渐发展为糖尿病患者的主力军。

朱大龙教授解释说，精神紧张、情绪激动，又或者是各种应激状态，都会引起升高血糖的激素(如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等)的大量分泌。承受精神应激较多的城市居民糖尿病患病率高于农村居民，脑力活动者患病率高于体力活动者。

此外，还有专家提出，节俭基因也是国人易患糖尿病的原因之一。关于节俭基因，可追溯远古时期。当时人们饥一顿饱一顿，节俭基因的存在，使身体能够最大限度地将营养储存起来。

如今生活水平提高，饮食结构发生本质变化，但由于节俭基因仍在发挥作用，当大量高营养食物进入人体后，仍然进行着充分吸收。再加上现代人的活动减少，营养物质得不到及时消耗，所以造成能量过剩，血糖升高，患有糖尿病的人当然也就越来越多。

面对半数成年人成为“准糖人”的窘境，东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授研究团队，特别向公众发布最新研究成果，即国内首创的“四位一体”糖尿病防控新模式，通过医院—社区—志愿者—患者的联合，帮助广大糖尿病患者更好地控制血糖，提高生活质量和幸福指数。

孙子林教授说，我国成人出现糖尿病前期表现的比例高达50.1%，这是最让人担心的问题。糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的状态，糖调节已经受损，即将变成糖尿病，也就是说我国半数成年人口已经成了“准糖人”。

目前多数地区采取的模式都是患者到大医院治疗，开点药。面对如此高的发病率，光靠现有的诊疗模式还是有很多问题。一个人一生中看医生的时间很有限，自我调控的能力和效果也不显著。

于是，孙子林教授的研究团队开始踏上了“四位一体”糖尿病防控新模式。所谓“四位一体”，就是医院—社区—志愿者—患者联合起来防控糖尿病。

每年11月14日是“联合国糖尿病日”，国际糖尿病联盟呼吁在各国纪念性建筑上点亮蓝色灯光，开展全球范围内的糖尿病宣传教育活动。中华医学会糖尿病学分会连续3年，通过举办“蓝光行动”来宣传糖尿病的防治知识，提高全社会对糖尿病防治的重视。记者了解到，14日晚上6点至10点，南京地标建筑紫峰大厦将亮蓝色灯光。

另外，11月14日当天，江苏省医学会糖尿病学分会将在鼓楼广场举办大型义诊。当天上午8：30至11：30，鼓楼医院、省人民医院、南京军区总医院、南医大二附院、中大医院、南京市第一医院和省级机关医院的内分泌科主任和相关专家将为市民提供义诊咨询。(通讯员

柳辉艳 钱钰玲 扬子晚报记者 于丹丹 杨甜子)

来源： 扬子晚报作者： 于丹丹 杨甜子

编辑： 钟素萍责任编辑： 钟素萍

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