糖尿病患者更易发生血栓

在临床上我们遇到的糖尿病病人，血管情况一般都很糟糕。有关专家介绍，糖尿病心脑血管并发症是糖尿病“第一并发症”，甚至可以说糖尿病就是心脑血管疾病。我国糖尿病患者已超过9000万，其中75%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病。这主要是因为引起心血管疾病的最后环节是血栓，而糖尿病患者较一般人而言体内会产生更多促进血小板聚集的物质(血栓素)，使得糖尿病患者更易发生血栓事件。

因此，糖尿病患者要比普通人更加注意血管健康。糖尿病心脑血管并发症一级预防的高危人群包括，有白蛋白尿的患者、有早发冠心病家族史的人群、超重/肥胖，尤其是腹型肥胖者、年龄大于40岁的中老年人群和有血脂异常、高血压的人群。在预防心血管疾病方面，健康的生活方式非常重要。首先要从饮食上控制高脂肪食物及大量甜食的摄入，避免肥胖、高血脂、高血压和糖尿病的发生；其次要戒烟，养成良好的生活习惯，保持适量的体育运动锻炼等。

心脑血管疾病的另一种方式是药物预防。目前，临床上用于心脑血管疾病预防的药物主要是阿司匹林。小剂量阿司匹林有抑制血小板生成的作用，被广泛用于高血压、糖尿病及冠心病等患者的日常预防中。2010年中国心血管疾病一级预防专家建议服用阿司匹林75-100mg/d作为一级预防治疗措施。

目前有五个因素被确定是心脑血管疾病的高危因素，分别是高血压、高血脂、高血糖、吸烟和有家族史。如果占有两到三个高危因素，就可以在医生的指导下进行药物预防。另外体检也是不可忽视的因素。40岁以下男性最好两年体检一次，40岁以上每年要体检一次。绝经后的女性失去了雌激素保护，心血管疾病发病率会增加，因此每年也需要体检一次。（张子青、杨彦）