公道降压兼治糖尿病预防中风
据介绍,我国现有700万脑血管病患者,每年还有200万新发患者。会上夸大,相关研究发现,高血压、吸烟和糖尿病是造成中国人中风的最常见危险因素,这成为我国预防中风的重中之重。在世界范围内,脑血管病是第一位的致残原因和第二位的致死原因。进步国家脑血管病的防治水平,全球共筑脑血管病防治网。
约有1/3的中风患者在5年内可能复发。从复发时间上看,1年内复发者约占28%至30%,2年内复发者占25%,3年至5年内复发者占16%,5年以上复发者约占29%。从复发次数看,首次占74%,第二次占22%。中风每复发一次,脑细胞受损加重一次。
中风的发生与众多因素有关,其中高血压是最主要的危险因素之一,对于合并高血压的中风患者,降压可减少中风复发,但血压也并非降得越低越好,这是由于血压过低会导致脑血流灌注不足,反而会增加脑缺血的风险。如在降压过程中出现头晕、乏力、嗜睡等症状,就需要考虑是否有脑供血不足的可能性,再决定是否继续降压。所以,应在专科医生指导下严格控制好血压,切不可随意增减降压药。
有研究表明,糖尿病患者发生中风的风险比正凡人高2倍至4倍,同时有2/3的糖尿病患者死于心脏病和中风。所以,合并糖尿病的中风患者更应控制好血糖,应经常检测血糖,公道用药。
颈椎病患者,尤其是老年人,由于颈部椎体退行性病变,骨刺形成,当头部明显侧转时,椎动脉可受压,引起椎动脉狭窄,使脑供血不足。因此,中老年颈椎病患者,要留意转头时不可过快过猛,以免压迫椎动脉,引起脑供血不足;同时应积极治疗颈椎病,可采用中医针灸、推拿及物理治疗等方法。
在公道降压的同时,也要兼顾糖尿病的治疗,及预防中风的复发,所以要做到以下五定时:
1.定时起床,但要留意醒来后不要急于起床,可先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使四肢肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,然后慢慢坐起。洗漱结束后饮一杯白开水,可降低血液黏稠度,促进血液循环。
2.定时吃饭,饮食节制,不可过量。饮食过量不仅可伤及脾胃,还可因胃肠需要较多的血液来维持消化功能,而造成脑部供血相对不足,易诱发缺血性中风。饮食上应以平淡食品为主,忌油腻,辛辣。
3.定时排便,有便秘问题的患者应积极治疗便秘。排便时切忌屏气用力,否则有诱发脑出血的可能。
除了不吸烟外,还要留意不被动吸烟。烟草中的有害成分如尼古丁等可使血管痉挛,心跳加快,为中风的发生创造条件。酒中的主要成分乙醇可损伤大脑细胞和麻痹大脑皮层,促进动脉硬化,易致脑栓塞。
因中风在我国事主要的病残和死亡原因。一年中,每10万人中就有200人患中风,并有130人因此死亡。中风像一个幽灵,无孔不进,威胁着老年人的健康。高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、心脏病、先天性脑血管等疾病都能引起中风的发生。目前来看,由于工作节奏快,压力大等因素,中风有向年轻化发展的趋势,现在四五十岁的人患中风的病例在逐渐增多,值得我们警惕。
除了高发病率、高死亡率之外,中风的致残率也非常高,已经成为成人的第一大致残原因。中风可能遗留各种后遗症,比如偏瘫、感觉障碍、言语障碍,严重的还可能长期处于植物生存状态,严重影响生活质量。因此,中风的危害非常大。
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