糖尿病的治疗方法众多 中药应用逐渐成为主流

人类与糖尿病的斗争有着悠久的历史，医学界对糖尿病的治疗方法的探索从未停止过，从早期工业革命时的磺脲类（胰岛促泌剂）和双胍类（胰岛增敏剂），到后来的胰岛素使用和各类中草药的出现，迈出了糖尿病历史的重大一步。

胰岛素治疗在糖尿病治疗中比较常见，最多使用见于1型糖尿病。1型糖尿病患者属于胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向，发病急，代谢紊乱症状明显，病人需要注射胰岛素以维持生命。2型糖尿病在发病中后期血糖控制难度大的，需要胰岛素治疗。

但是，对待胰岛素的看法目前也存在两种偏见：一种是“胰岛素越打越上瘾，，打上之后就离不开”。所以医院里大夫也反映说，要说服2型糖尿病人使用胰岛素比登天还难。另一种说法是“胰岛素对肝肾损伤小，早打早好”，又形成胰岛素滥用之风。

对此，相关专家指出，胰岛素虽然能相对减轻肝、肾的损伤，但是使用的时候应该因人而异。胰岛素对部分患者并不适用，特别是高胰岛素血症患者。另外，胰岛素使用不当容易产生低血糖，长期使用胰岛素易导致胰岛素抵抗。患者应该秉承“该出手时再出手”的原则，在病情需要时就接受胰岛素治疗。

对糖尿病人来说，适当服用一些降糖药，使血糖控制在正常范围就可以减少高血糖对胰岛β细胞的毒性，防止胰岛功能进一步衰退，甚至使胰岛功能有所恢复，使糖尿病得以减轻。常用的有：促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等。但是有些药要注意，比如以下人群使用就需要谨慎：1型糖尿病人（胰岛素依赖型）、怀孕妇女、明显肝、肾功能不良患者、服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖、严重之全身或局部感染症、重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食、对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。

北京朝阳医院的刘大夫说，现在医疗条件好了，药物选择的余地也大了，但相应出现的问题也多，每次给患者开药时他们关注的最多的是有无副作用，有效果吗？会不会反弹？能否控制好餐后血糖？等等之类问题，有些患者指名要中药，这也体现出现代人对药物标准要求的提高和自身健康的关注。其实老百姓看病注重的就是“疗效”二字，如果说绝大多数患者在众多的降糖药中，唯独青睐中药，也不是没有道理的。

糖尿病的中医治疗，早在2000多年前的《黄帝内经》中就有所记载，在长期的医疗实践中，中医积累了丰富的防治糖尿病及其并发症的经验，中医在治疗糖尿病方面有很多优势。

第一，中医遵循调整脏腑、补虚泻实、平衡阴阳等治疗法则，毒副作用小、标本兼治、在降糖的同时，增强患者体质，纠正糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，刺激胰岛素分泌，调节胰岛素受体的数目或亲和力，以增加靶细胞对胰岛素的敏感性，从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。相对于西药更平稳，更持久。患者都知道糖尿病是一种终身性的疾病，一旦患了糖尿病，就意味着要终身服药治疗，所以很多糖尿病患者愿意选择副作用小的中医治疗。

第二，中医可以明显改善病人临床症状。举例说，有的患者血糖控制已很好，尿糖已阴性，却仍感到口干又不欲饮，疲乏无力，西医却束手无策。

第三，中医中药能防治并发症。虽然中药在降糖速度上不及西药，但是中医从整体上调理，通过益气活血降低血液粘滞度和血脂等，可以防治并发症，并且更多研究表明，中药在糖尿病这种代谢病的并发症方面更显独到优势。

应国家相关政策的支持患者的需求，各种中药制剂的降糖药也应运而生。目前被广泛认可和使用的有恒济悦泰胶囊，其来源古方，经过1860例临床验证，它具有很好的促进胰岛β细胞的再生、平稳降糖的作用，并且在糖尿病并发的糖尿病心脏病、糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等方面具有突出的效果。相信随着国家政策的宏观调控，这类药物将广泛普及。

另外中医同样重视饮食及运动治疗对血糖控制的重要性，并非如某些虚假广告所言“用中药治疗可以随意吃喝，无需控制饮食”。轻症病人可单靠饮食节制或服用中药即可；中重症病人可结合西药综合治疗。治疗时不要擅自停、减西药，根据自身症状逐渐减量。糖尿病患者既要看到中医治疗糖尿病的优势，也应当认识到各种治疗都有其局限性，都有一定的适应范围，盲目地追求和迷信一种治疗都不会收到良好效果，选择适合自己的才是最好的。