糖尿病与心血管病变

糖尿病心血管病变是糖尿病的主要并发症之一，包括冠心病、高血压、糖尿病心肌病及心血管自主神经病变。临床上，糖尿病患者可出现休息时心动过速、无痛性心肌梗死、体位性低血压及猝死等特殊表现，严重影响日常生活和健康。因此，糖尿病心血管并发症被认为是糖尿病致残和致死的主要原因。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管系统疾病的发病率与死亡率高2—3倍，而且有发病早、病情发展快、影响广泛等特点。陕西华西糖尿病研究所专家指出，糖尿病心血管病变应引起广大患者高度重视。

发生心血管并发症的危险因素是多方面的，最主要的原因是高血糖、高血压、高血脂、腹型脂胖。有学者将高血糖、高血压、高血脂“三高”称之为“死亡三重奏”。

●高血糖是早已知道的心血管病变的危险因素。长期高血糖可促使血浆和组织蛋白糖基化，影响血红蛋白带氧功能。严格的血糖控制可使糖尿病患者发生心肌梗死的危险性降低16%，这给糖尿病患者一个治疗上的重要提示。

●高血压是公认的致动脉粥样硬化的危险因素。而未治疗的高血压又是左室肥厚的主要原因，并且糖尿病微血管病变也会损伤左室功能。糖尿病合并高血压使得患者在早期就可出现左室功能异常，随即出现心功能衰竭。

●高血脂也是心血管病变的一个独立危险因素。2型糖尿病患者有50%—60%存在血脂异常，其典型表现为：甘油三酯升高，低密度脂蛋白升高以及高密度脂蛋白降低。过度糖化的低密度脂蛋白可以沉积在组织中，形成动脉硬化斑块，是公认的冠心病危险因子，一般认为高密度脂蛋白是预防冠心病发生的保护因子，它的下降易导致动脉硬化。研究发现，通过改善脂代谢紊乱可使心血管病变发生率及死亡率下降20%—30%。

指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，减少群体发病率。在致残致死的心血管疾病中，75%以上是动脉粥样硬化性疾病。而研究证实，动脉粥样硬化的发生发展是一个漫长的过程，其早期病变在儿童时期就已经存在，不及时控制就可能在中老年期发生动脉粥样硬化性疾病。所以，有效控制致病因素，将延缓或阻止动脉粥样硬化病变发展成临床心血管疾病，减少心脑血管事件，降低致残率和死亡率，改善人群健康水平。一旦确诊糖尿病，甚至在糖耐量低减阶段，即应开始着手防治心脏病变。

首先，要改变不健康的生活习惯，戒烟、适当限盐、限量饮酒、有规律的运动、减少腹围及减肥等。

其次要严格控制高血糖、高血压、高血脂。在糖尿病专科医生的指导下，合理饮食、适度运动，使血糖、血压、血脂同时达到治疗标准。这个环节虽艰难却非常关键，必须认真去做。

另外要随时关注血压变化。大部分有高血压病的患者都清楚，在治疗的同时，需要定期监测血压，以调整用药的方案。一般情况下，当糖尿病患者在医生的指导下，将血糖控制到了一个理想的水平之后，血糖有时会因某些情况而出现波动，尤其是在某些特殊的情况时(如较严重的感染、精神压力以及运动过量、进食减少等)，血糖可能会出现过高或过低的现象，因此，我们应该定期监测血糖的变化，在医生的指导下注意生活方式，长期稳定地控制好血糖。

由于糖尿病所带来的高血糖，首当其冲受到伤害的就是心脑血管及全身微循环系统，而微循环系统的破坏，又直接导致了心血管病变的提前来临，所以，控制血糖是关键之一。

“中医胰岛平衡疗法”在控制血糖，抑制并发症上得到广大患者的认可，该疗法秉承中医辨证施治，扶持正气，固本还原的原理，结合壮医“阴阳为本，三气同步”的天人自然观和“三道两路”治疗特色，通过活血化瘀,改善微循环,促进血氧供给等措施，极大的改善了糖尿病患者血液循环系统的病障，提高了血管壁的张力，在治疗心血管并发症上取得了极高的疗效。

该疗法在平衡控制血糖的同时，通过中医独特的植物因子，调节胰岛分泌功能，恢复组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，促进胰岛β细胞再生，还能有效改善血液的黏稠凝聚,降脂抗凝,消融粥样硬化斑块,溶解血栓,而且能改善血管内皮功能,修复受损的血管内皮,解除血管痉挛。它对血液和血管的双重作用,可以有效降低糖尿病引发的高血压、冠心病、脑血栓的发病率,从而达到预防和治疗糖尿病心血管病变的目的。

李汉彬，我国知名的中医专家、中华糖尿病防治协会会员，陕西省医疗事故鉴定委员会专家库成员，早年深造于中国中医科学院，因其独到的中医学术见解以及精湛的临床诊疗技术，被亚太地区糖尿病防治联盟指定为中国代表。30多年来长期从事临床工作，现任陕西华西医院糖尿病研究所主治医师，在治疗糖尿病并发症方面积累了丰富的临床经验，在同行中因医德好，医术高明，因此享有崇高威望，曾多次参加全国性大型研讨会和新疗法、新技术应用高级研修班；并发表多篇有关中医如何解决糖尿病并发症的中医辨证等学术论文，在运用中医治疗糖尿病有较好的疗效，深得广大患者的一致好评。