糖尿病患者能否妊娠

中国江西网讯 谢勇丽 报道：糖尿病患者能否妊娠，是很多糖尿病患者关心的问题。其实，糖尿病患者是可以妊娠的，现在糖尿病患者妊娠及生育已经不稀奇了，只要很好的控制好血糖，婚后糖尿病一直能满意控制，无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症者，是可以正常妊娠。生一个健康宝宝完全可以实现的，没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育，孩子是否会有高血糖的情况是不一定的。

但与正常孕妇相比，糖尿病患者存在些不利因素，比如糖尿病女性在怀孕后尤其是在妊娠晚期并发症增多，胎儿易发生宫内窘迫、巨大胎儿等，糖尿病女性微血管病变可加重胎儿缺氧，严重时可导致胎死宫内。大量研究认为以上风险主要与孕期血糖水平密切相关。轻型糖尿病或经过积极治疗，血糖控制得很好，病情比较稳定，口干、多饮、多尿、多食症状不明显，更没有酮症酸中毒，这种情况下是完全可以妊娠的，但如果糖尿病病程已达20年以上，同时合并高血压、肾病及视网膜病变者，这种情况下是不建议妊娠的。

对糖尿病女性患者，怀孕确实需要面对更多的风险，但只要选择孕前血糖控制在理想范围时怀孕，这种风险是可以克服的。糖尿病女性在准备妊娠前，需进行一次全面的检查评估，符合条件即可妊娠，相关检查如：①空腹及餐后血糖，以确定糖尿病的轻重；②糖化血红蛋白，以了解近3个月血糖控制水平；③查FT3、FT4、TSH评价甲状腺功能；④如糖尿病病程10年以上，或有心脏病的某些临床表现，需完善心电图及心脏彩超；⑤查肾功能、24小时尿蛋白定量，了解肾脏功能；⑥眼底检查，评估有无糖尿病视网膜病变。

如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩，建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月，严格控制代谢紊乱，使血糖保持正常或接近正常，然后再考虑妊娠，妊娠后2至10周尽可能控制好血糖，有助于减少畸胎可能。如妊娠过程顺利，血糖控制好，无妊娠并发症，胎儿监测正常可自然分娩，否则需在怀孕37-38周考虑终止妊娠。但是如果已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或玻璃体出血时，建议应尽量避孕，怀孕者应终止妊娠。

总之，糖尿病患者是可以妊娠的，但需要加强护理以及合理规范治疗糖尿病，只要血糖控制平稳正常，糖尿病患者一样可以享受正常的生育权利，生一个健康可爱的宝宝，享受天伦之乐。

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