如何区分包茎及包皮过长是否需手术

每逢假期，就有不少学生家长带着孩子到医院来咨询有关包皮手术的事。其实，包皮过长和包茎是青少年男性中常见的病症，但由于青少年缺乏这方面的知识，加上家长疏于指导，因此很容易被忽视。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军

假性包茎：平时包皮是覆盖著龟头的，但是用手可以外翻使其露出。勃起时龟头会自然露出的，也有到勃起时几乎都呈包覆状态的假性包茎。

嵌顿性包茎：强制的将包皮外翻后，导致有紧绷感，或是露出龟头时包皮会有疼痛感的人，就是嵌顿性包茎。这个紧绷感，我们称之为「缩窄环」。缩窄环嵌顿较强烈的人，包皮外翻状态后就无法复位，有的还会龟头下方出现像水泡般肿张。

真性包茎:不管是平时或勃起时，包皮都无法翻开的人，就是真性包茎。若是病症持续下去的话，龟头和包皮间就无法清洁，容易变成各式各样疾病的“温床”，严重者会引起阴茎癌。当然在性行为时因为射精后精液无法较好进入阴道内，很难促使女方怀孕。

包皮过长和包茎看起来虽非大病，但仍会“惹是生非”，有时甚至后果会很严重。如当包皮过长或包茎时，尿液容易在包皮内积存，加之包皮、龟头表面坏死脱落的细胞及分泌的粘液物质，以及会阴部细菌侵入等，在温暖湿润的环境下极易形成白膜样物质，即俗称包皮垢。包皮垢如长时间得不到清晰则会刺激包皮、龟头部位，导致疾病发生。如包皮龟头炎、诱发阴茎癌等。另外，由于过长的包皮成了龟头与外界之间的“天然屏障”，使龟头得不到外界长时间的刺激，因此特别容易在性生活中出现早泄现象。而包茎则因其对龟头的束缚，影响成年后的性生活；而当包茎程度不是很大，龟头仍可暴露出来时，狭窄的包皮口可能会像环一样紧紧卡在阴茎冠状沟处，引起包皮嵌顿，导致局部血液循环障碍，可能造成严重后果。另外，包皮过长和包茎不仅严重危害男人健康，包皮垢在性生活中进入女性阴道内，可引起女性阴道炎及宫颈炎，长时间刺激可能诱发宫颈癌，以致给女性带来危害。

包皮是否要割，不能一概而论。由于宗教、文化、习惯、地域差别等因素，各地医生的观点不尽相同。包皮切除手术是泌尿外科最常见、最为简单实用的手术，但治疗不当，常常引起一些不良后果，建议各位患者决定治疗时，选择一些可靠、正规的医院。目前我们医院采用袖套状包皮切除术，伤口整齐，术后恢复快，水肿反应较轻。但包皮切除手术后患者尽量避免吃辛辣、刺激性的东西，同时要注意卫生，避免伤口发炎，另外1个月内不能有性生活。