性生活急症之嵌顿包茎

口副主任医师陈金伟

26岁的华南和心仪的女友相恋三年,终于才携手走进婚姻的殿堂。恋爱期间,由于女友的坚持,双方约定都宁身如玉,把神圣的“第一次”留给浪漫的新婚之夜。婚礼结束后,送走客人,两十人像火山爆发一般激情迸发,迫不及待地宽衣解带。然而,正当华南艰难地进入爱人的身体,刚刚开始猛烈的才由插时,一阵撕裂赦的剧痛从下体袭来。停下来查看,华南发现阴茎包皮紧缩威一圈,像皮筋那样紧紧卡在冠状沟里,勒得龟头发胀,痛得身出冷汗。爱人此时也顾不得羞涩,起身帮助他用冷毛巾湿敦,忙乱了一阵子,还是不能复原。由于华南痛得厉害,两人匆匆穿上衣服,来到附近某医院求诊。医生检查发现,华南的包皮紧紧地卡在冠状沟内,不能复位;由于耽误了一些时间,导致包皮严重水肿,龟头肿胀、发亮、发紫。经试尝手法夏位未见效,医生果断为他作了包皮环切术。这样,虽然惠者有一段时间不能过性生话,但却保住了阴茎头。

华南发生的病症,医学上称为“嵌顿包茎”,属于性生活急症之一。其发病原因,是由于“包茎”或“包皮过长”。其中包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻,不能露出尿道口与阴茎头者,称“包茎”,也叫“真性包茎”;有的人虽然包皮全部遮盖住尿道口和阴茎头,但能上翻露出阴茎头者,称“包皮过长”,也叫“假性包茎”。这样的男性在第一次过性生活,或虽非首次,却在发生包皮炎症粘连时过性生活,就有可能发生“嵌顿包茎”。此时,包皮上翻露出阴茎头,但包皮紧勒在冠状沟里不能复原,造成包皮和阴茎头血液和淋巴回流障碍,引发诸多症状。

“嵌顿包茎”的发病机理为性冲动使包皮和阴茎充血,加上阴茎在阴道内抽插、旋转、翻转,过长而肿胀的包皮卡在冠状沟内,形成一个紧缩环,抽出阴道后仍不能复位。因为阴茎的勃起,增粗增大增长,导致包皮紧紧地勒在冠状沟上,影响血液、淋巴循环,导致龟头肿胀;肿胀的龟头使原本就缩窄的包皮环更紧地压迫冠状沟,以致包皮水肿,龟头发亮发紫,剧烈疼痛。如病因得不到解除,则可发展为包皮龟头坏死、溃疡、糜烂和感染,后果严重(这时一般需要切除包皮和阴茎头)。

一旦发生“嵌顿包茎”,患者和女方首先应保持镇静,切勿惊惶失措,因为这样不但于事无补,反而会耽误抢救时间。除保持镇静外,可先自行采取抢救措施。方法是患者先用润滑油润滑双手,再用左手紧握阴茎头和冠状沟包皮水肿处1~3分钟,使水肿渐渐消退,然后用右手拇指、食指捏住阴茎头并同时往外牵位,使包皮皱折部变平、变松弛;然后患者放开左手,以右手用力将包皮狭窄部向阴茎头部推移,使龟头渐渐缩回包皮内。同时,女方可以帮助男方,把吸收大量冷水的湿毛巾盖在阴茎头和冠状沟处,稍用力,以使阴茎头血管遇冷加快消肿。

如经上述手法处理30分钟未见效,患者应争分夺秒果断到医院就诊。医生会根据情况切开肿胀紧勒的包皮环,使包皮和阴茎头恢复正常。

嵌顿包茎的预防很简单,就是及时发现包茎或包皮过长,并及时治疗。真性包茎应当在9岁前做包皮环切术,以消除隐患。其他男性在过性生活或新婚前应到男科或外科体检,一旦发现包茎或包皮过长,即应做包皮环切除术,以免导致不必要的痛苦。

男童出生时都是生理性包茎,但在出生后2-3年内,会随着包皮粘连的吸收而消失。因此,男童在3岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者,即可认为是真性包茎。包茎或包皮过长不仅会在性生活时引发嵌顿包茎,而且还会导致包皮垢积存,引发包皮炎症粘连,同时也是早泄、阴茎短小的因素之一。现代医学研究发现,包茎还是阴茎癌和女方官颈癌的诱因,危害妻子的健康。以色别人由于宗教原因,男童在出生后洗礼时即环状切除部分阴茎包皮,因而男性阴茎癌和女性宫颈癌发病率都很低。