产后发烧出血疼痛要当心

产褥热泛指产后的发烧症状，主要为生产伤口、泌尿道、产道、子宫、乳腺遭受感染所引起。苏鸿文表示，妈咪刚生产完的几天，可能因乳房涨痛有低烧的现象，而产褥热一般多高烧38℃以上。除了体温变化外，妈咪还可从以下几点来观察：

2.乳腺炎多发生于单侧，合并有高烧、红肿、热痛、化脓等症状。而涨奶所引起的大多为低烧，只要能将乳汁挤出，搭配乳房按摩，症状就能获得改善。

4.若发烧至38℃以上，并出现频尿、解尿疼痛及灼热感，则可能为泌尿道感染。

一旦怀疑有产褥热的可能，若不及早治疗，将影响后续治疗及复原。如乳腺炎初期施以抗生素即可有效治疗，但若已有脓疡的情形，则需采取引流手术。而临床上为了确切诊断，产后发烧就医时需先接受尿液检查，并视情况搭配乳房检查及内诊。

感染及本身有内科疾病，是造成伤口愈合不良的两大主因。因此无论是自然产或剖腹产的妈咪，出院回家后，如果伤口疼痛不仅没有减轻，反而变得更为剧烈，而且合并有局部红肿热痛、脓样分泌物时，应立即速找医师诊断。伤口感染的患者，通常在施以抗生素治疗后，便能获得有效控制，而平日的生活保健如伤口勤换药、保持伤口清洁及干燥，亦有助于伤口复原。

子宫收缩不良，可能使部分蜕膜、胎膜、血块滞留体内，或增加阴道及子宫内膜感染发炎的机会，导致恶露增多、夹杂大血块、有异味及发烧、下腹痛的情形。医师会由问诊及内诊，或搭配相关检查推断病因，如果患者只是滴滴答答的出血，那可能为子宫收缩较慢，医师会开立加强子宫收缩的药物治疗，但有发炎感染者则需进一步治疗。

产后身体不适、不熟悉宝宝的照顾工作，及繁重的家事、常会逼得妈咪喘不过气来，此时如无法调适得当，很容易发生产后忧郁症。产后忧郁主要症状包括焦虑、沮丧、流泪、情绪失控等，依其严重程度又可分为产后情绪低落、产后重郁症产后精神病三大阶段，而每个人症状、程度都略有差异。

大部分的妈咪在产后都有产后情绪低落的情况，不过若能好好休息及获得家人的支持，多能日趋好转。但如果到了产后检查时，精神情况仍然没有改善，或出现伤人、自残的念头，就需要立刻寻求精神科医师的协助。随着社会型态改变，现今产后忧郁症患者有增多的趋势。妈咪产后应注意调节身心，充实育儿的知识，而家人也要多给予关怀，帮助妈咪走出阴霾。

周翰生表示，腹痛是产后相当常的现象，成因有时较不易区分。医师除问诊外，如怀疑有感染的可能，会搭配内诊，以求能妥善治疗。

1.生产完2、3天，身体会因子宫收缩而产生疼痛感，而且胎次越多，疼痛感越明显。特别是喂母乳时，子宫跟着收缩而引起一阵阵的腹痛，此为正常现象，不会有发烧的情形。

2.产后忙着进补，蔬果及水分摄取不足，容易导致消化不良及肠胃不适，而出现阵发性腹痛。通常改善饮食、顺利排便后就能缓解。

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