有一种疼痛叫生长痛

指导专家/赵国强 浙江大学医学院附属儿童医院骨科副主任医师

成长是一件喜悦的事，但也常常有疼痛相随。

很多小朋友到了三四岁，时不时会哭喊腿疼，可爸爸妈妈仔细检查，却并没有发现腿上有什么明显的伤。去医院检查，医生说，这叫“生长痛”。

生长痛，这个名词听上去挺文艺。有人说，出现生长痛是因为孩子长太快了，钙质跟不上，要补钙。也有人说，出现生长痛是好事，有生长痛的孩子以后个子长得高。

为什么小朋友会出现生长痛？发生生长痛后需要做检查吗？又有什么方法可以帮助孩子缓解生长痛？关于生长痛的是是非非，儿童骨科专家一一解说。

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“生长痛”高发于3到8岁的孩子

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局部热敷、按摩可缓解生长痛

有的家长问，孩子出现生长痛，是不是因为生长速度快，钙质跟不上了，需要补补钙了？赵国强说，生长痛和补钙没什么关系，钙质充足的孩子也可能发生生长痛，所以，补钙对缓解生长痛没什么帮助。

那么，当孩子出现生长痛时，家长应该做点什么，减轻孩子的疼痛和不适？赵国强说，其实，生长痛只是孩子在成长过程中很正常的生理现象，不需要特殊的治疗，当疼痛发作时，家长可以给孩子做做局部的热敷和按摩，帮助减轻疼痛感，具体方法如下——

转移注意力。转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿。对待病患儿要比平时更加温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

局部热敷、按摩。爸爸妈妈可用热毛巾对患儿疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度，让患儿在温柔的抚摸下入睡。

减少剧烈运动。生长痛不是病，家长不需要因生长痛而限制患儿的活动。但在生长痛发作比较频繁的时间段，可以让孩子多休息休息，不要进行剧烈活动，让肌肉得到好好放松。

均衡饮食结构，纠正偏食。赵国强说，临床上，他发现，一些有生长痛的孩子在纠正了偏食的习惯后，生长痛就自然不发作了。这也说明，营养的均衡对改善生长痛很有好处。平时，家长要让孩子养成全面的饮食习惯，不挑食不偏食，多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋。

小鹏6岁了，是个很阳光的小男生，整天上蹿下跳没停歇的时候。

这段时间，吃过晚饭，小鹏时有说腿疼，有时还疼得哇哇叫，让爸爸妈妈看了好心疼。可脱下裤子上上下下仔细检查了个遍，没发现任何伤痕。更神奇的是，一两个小时过后，腿疼自然消失了，小鹏马上又跟没事人一样继续玩儿了。

这样的疼痛总在不经意间悄然来袭，没有任何征兆，也没有任何来由。反复几次之后，爸爸妈妈不放心了，带着孩子去儿童医院看骨科。

详细询问了病史，再加上一些检查，医生在小鹏的病历本上写下三个字：“生长痛。”爸爸妈妈纳闷了，这是一种什么毛病？

浙江大学医学院附属儿童医院骨科副主任医师赵国强说，临床上，来看生长痛的孩子很多，他看一上午的专家门诊，接诊40位病人，每次差不多总有那么四五个是来看生长痛的，占到10%，这部分患者年龄主要集中在3到8岁。

小朋友为什么会出现生长痛？赵国强解释说：生长痛的真正原因，目前医学上并不是很清楚。一般认为，小孩子白天玩得多，活动量大，到晚上就会出现肌肉的不适，局部血管出现短暂性的痉挛，或是代谢物的刺激，就会感到下肢酸胀或是疼痛，但小孩子分不清酸胀还是疼痛，总归是感觉到难受，就会喊痛。

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多发生在夜间 持续时间短

赵国强说，生长痛有一些典型的临床表现，家长可以对照一下，进行自我判断。它主要有以下几个特点：

多为下肢疼痛。生长痛最常见的发生部位是在膝、小腿和大腿的前面，偶尔也会出现在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有部分病例是一侧疼痛。

多是肌肉性疼痛。生长痛主要是肌肉的疼痛，而不是关节或者骨骼的疼痛，所以，疼痛的部位也不会有红肿或是发热的现象。

疼痛多发于夜间。生长痛几乎都是在晚上发生的，关于这点，医学专家也说不上原因，可能是白天孩子活动量大，就算感觉到不舒服，也因为专注于其他事情而无法察觉，夜间整个身心都放松下来，人一安静下来，疼痛的症状会让孩子感觉不适，甚至难以忍受。

持续时间短。生长痛一般持续时间在一个小时，很少超过两个小时，如果疼痛持续一天以上还不消失，那就要怀疑是不是生长痛了。

赵国强说，家长可以根据生长痛的一些特点自己判断一下，如果自己确定不了，还是带孩子去医院，请专业医生进行判断。事实上，由于小孩子对不适症状的表达能力比较差，也容易出现误判。

所以，碰上这类患儿，医生会给患儿做一些必要的检查，排除其他的疾病。这些检查包括——

血常规、幼稚细胞检查。白血病的发病率居儿童恶性肿瘤首位，白血病患儿由于骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，也会出现骨骼疼痛，尤其以膝盖下方最为明显。

X光片。骨头肿瘤也会引起骨骼疼痛，需要拍个片子看看骨头里面有没有长东西。

风湿免疫方面的检查。骨关节炎很容易被误判为生长痛，尽管一者是肌肉痛，一者是关节骨头痛，但年幼的孩子根本分不清是肌肉痛还是关节骨头痛，所以需要做免疫全套、血沉、抗核抗体等方面的检查。