郑州市骨科医院疼痛诊疗中心主任郝利民

无论那一型颈椎病，其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗，无效后再手术这一基本原则。颈椎病绝大多数可以通过非手术疗法使其停止发展、好转甚至痊愈。一般均应先从正规的非手术疗法开始，并持续 3 ～ 4 周，一般均可显效。对个别呈进行性发展者(多为脊髓型颈椎病)，则需当机立断，及早进行手术治疗。

目前报道 90%～ 95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法，中医药结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物治疗。

物理因子治疗的主要作用是扩张血管、改善局部血液循环，解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，调节植物神经功能，促进神经和肌肉功能恢复。常用治疗方法：直流电离子导入、中频、微波、超激光等，选择得当均能取得一定效果。

牵引有助于改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫;拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力。调整小关节的微细异常改变，使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位;

颈椎牵引治疗时必须掌握牵引角度、重量和时间三大要素，才能取得牵引的最佳治疗效果。

颈椎的运动治疗可增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，改善椎间各关节功能，增加颈椎活动范围，减少神经刺激，减轻肌肉痉挛，消除疼痛等不适，纠正不良姿势。长期坚持运动疗法可促进机体的适应代偿过程，从而达到巩固疗效，减少复发的目的。

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