癌症疼痛止痛药有三类 运用时需坚持四个原则

阿片类药物的常见副作用主要包括：①便秘。几乎所有病人均出现，因此，在开始使用阿片类止痛剂时，就应着手制定一个有规律的通便方案，包括使用轻泻剂和大便松软剂。如番泻叶、麻仁润肠丸等。轻泻剂的用量要因人而异，经数日试用，调到最适量，同时患者本身注意调整饮食结构，多吃一些富含纤维素的食物。

②恶心、呕吐。一般为一过性，有50%以上发生在头3～4天，可逐渐适应耐受，若吗啡用量由小剂量开始则会减少此反应，必要时服用止吐药对症处理，如胃复安等。

③镇静、嗜睡、意识模糊：一般经3、5天便可产生耐受性，并恢复意识正常。对此副作用最好的处理办法是减少每次剂量，增加给药次数，同时患者可多饮茶和咖啡类饮料，听听音乐，提高大脑兴奋性，另外要注意嗜睡与吗啡中毒的区别：吗啡中毒表现为昏睡，叫不醒，呼吸减慢，瞳孔缩小呈针尖样，体温下降；而服用吗啡后的嗜睡无上述表现。

④呼吸抑制：虽然很少发生，但却是最令人担心的副作用，因此对有明显呼吸功能障碍的病人要慎用或禁用，而且初次用药者必须在有经验医生指导下进行。在用药过程中，注意观察呼吸的变化，如出现呼吸次数明显减少，不均匀，叹气样呼吸等呼吸抑制的表现，应给予纳洛酮拮抗可马上缓解。若未在医院或者周围无此药，可采取创伤性刺激，如针刺痛穴等，使对阿片需要增加；另外要注意不能单纯吸氧，因为缺氧是对呼吸中枢的一个刺激因素，若这惟一的刺激也消失，则会加重呼吸抑制。

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