前列腺疼痛的治疗用药与方法

表皮或是内部疼痛对于患者来说是莫大的痛苦。那么造成疼痛的主要原因有是各种外伤、以及性交过度而造成的。另外，像咬伤(被人或是虫咬都有可能)、长丘疹或是任何表皮外伤都是常常引起疼痛的原因。另一种造成疼痛的常见病因是感染了生殖器疤疹(Genital Herpes)。

在病发(疹子长出来)之前，受感染的部位会有持续5—6天灼烧、发痒或疼痛的现象，随后在表皮上就可以发现明显的、看得见的溃伤了。一旦这些水泡样的溃伤逐渐愈合，则疼痛的症状也会随之消失。在第一次发作过疱疹之后，有些患者会持续好几个月、好几年甚至终生都不再复发，但是有些病人却经常有复发的情形。

前列腺发炎常常会引起的疼痛，这种情形可能是因为部位受到感染或是刺激所导致。若是受到感染，就必须以抗生素进行治疗;假使是受到刺激，则只要有充分的休息就可以使症状减轻。另外有一些通过性行为传染且会造成疼痛症状的则是非典型的尿道炎(通常是由披衣菌引起的尿道感染或尿道发炎现象)和淋病，虽然有青霉素及其他种类的抗生素药品等发明，淋病仍然对人们造成相当大的困扰。而在未割除包皮的男性身上，容易发生包皮内的感染(即龟头炎)，这也会使得有疼痛和肿大的症状，通常只要针对真正的病源作适当的治疗，大多能顺利地消除各种不适的疾病症状。

一些医生对这类患者进行了认真的检查和研究后发现，这种患者其实并没有罹患前列腺炎，而是尿道肌肉、前列腺肌肉。或者是会及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的缉似于慢性前列腺炎的不适。给这类患者做肛门指检时，前列腺触诊无异常，无压痛，而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。因此，临床医生将这类疾病命名为前列腺痛。

前列腺痛的治疗比较困难，首先是其确诊有一定难度，常需数次前列腺液镜检和培养均未发现异常才能诊断。因此在一般情况下患者常因类似慢性前列腺炎的症状而按普通前列腺炎治疗，效果自然不佳，其次是确诊后也缺乏特效疗法，可采取的措施包括：

诊断前列腺炎必须具备直肠指诊前列腺按摩白细胞数每高倍视野大于10个，磷脂小体减少。米诺环素、强力霉素均具有较强的穿透力，在前列腺泡内形成高浓度，达到抑菌、杀菌，起到治疗目的。因此，被认为是首选药物。米诺环素每次口服100毫克，每日2次，四周为一疗程。因为此药可能对肝、肾功能有一定影响，故患者服药期间应去医院检查肝肾功能，少数病人可有眩晕。同时每周检查一次前列腺液。此外，还可选用红霉素、罗红霉素、复方新诺明、利福平，有规律的性生活，忌酒、咖啡及辛辣食物，理疗、热水坐浴，可减轻局部炎症，促进吸收和改善血液循环，有助于慢性前列腺炎的治疗。

非细菌性慢性前列腺炎发病率比细菌性高8倍，这类患者前列腺液检查正常，但有明显的盆腔、会以及尿道痉挛症状，称前列腺痛。发生原因可能为夫妇长期分居、盆腔充血、中断性文、长途骑车、经常坐位工作。这类患者治疗比较复杂。如致病菌是支原体、衣原体，可采用米诺环素、强力霉素及碱性药物。如前列腺痛可用α1受体阻滞剂高特灵、哌唑嗪、哈乐等药。高特灵为2毫克1次口服，一日2次;哌唑嗪每次0.5—1毫克，一日3次。此外辅以镇静剂及心理治疗。前列腺按摩每周一次，热水坐浴每日1次，以及恢复有规律的性生活。

在男性生殖器官中，前列腺为一最大附属性腺，解剖学知识告诉我们，男性尿道是从膀胱底部延续而下，穿过前列腺的基底，从其夹部出来的，换句话说，此处的尿道是被整个前列腺包围着的，而生理学知识又告诉我们，前列腺的生长发育与睾丸及其分泌物—男性激素，有密切联系。进入更年期以后，睾丸发生生理变化，男性激素分泌水平亦随着睾丸的变化而变化，失去平衡，前列腺因之不断受到刺激，出现增生肥大，甚至可增生至正常时的15—20倍。

前列腺肥大的主要症状，是因膀胱颈被肥大的前列腺夹持、阻塞，出现排尿困难，尿线变细、尿频、夜尿增多，重者甚至发生尿潴留或充盈性尿失禁。因此，阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、樟柳碱、多虑平等三环素搞忧郁药应忌用，因为上述各药，影响膀胱逼尿肌和膀胱扩约肌的机能，使这些肌肉松驰，从而引起和加重排尿困难，使病情加重。 其次，吗啡、肾上腺素、麻黄碱、安血定以及抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等也有上述药物影响排尿的副作用，故也应禁忌使用或慎用。