膝关节疼痛10年 同期双侧换关节

膝关节疼痛10年 同期双侧换关节

中医一附院开展了该院首例同期双侧全膝关节置换术获成功

健报 2011-09-16 本报讯（记者/周丽华通讯员/陆婉军）9月13日，广西中医学院第一附属医院关节病、小儿骨科于今年5月实施的院首例同期双侧全膝关节置换术的患者蒋梅（化名）受回访时称，术后恢复感觉不错，生活已经恢复了正常。据该科室主任段戡表示，以往膝关节手术受麻醉、手术环境、风险等条件制约，一般双侧分开实施手术，但如今随着医学的进步，打一次麻药就能将双侧膝盖都置换了人工关节，既缩短了康复的时间，又减少了手术的费用。

今年58岁的蒋梅双膝关节反复疼痛已经10余年，病情加重、活动受限1年。这么多年来，蒋梅都趋向于非手术治疗，但疼痛一直持续无法治愈。到了今年，有关膝关节炎的保守治疗方案她都基本治疗过了，但是仍疼痛不止，服止痛药无效而且无法行走，这种情况下，她只好接受最后一个治疗方案——人工关节置换手术。段戡称，蒋梅发病时间久，关节间隙严重变窄，膝盖磨损严重，属于重度的双膝骨关节炎，经过科室讨论，一致认为行同期双侧全膝关节置换术是最佳的治疗方案。

手术治疗的4个月中，蒋梅接受“患者自控性止痛治疗”，有效解决了术后疼痛的问题，配合术后中药熏蒸及规范的膝关节功能训练，如今她已经能基本恢复正常生活，折磨了10年的病痛消失了。段戡表示，患者膝关节虽然已经“焕新”，但仍需要爱护膝盖。无论是已经患膝关节炎还是需要预防此病的人都不建议进行负重运动，中老年人以散步为主，平时可以躺在床上抬高双腿锻炼腿部的肌肉力，以加强关节的稳定，减少磨损。

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膝骨关节炎及其治疗

广西中医学院第一附属医院关节病、小儿骨科主任段戡表示，膝骨关节炎是临床极其常见的一种疾病，其发生率随年龄的增长而大大增加，大于55岁年龄组发病率高达80％，有症状和活动障碍者占1/8左右。膝骨关节炎发展到晚期，终因关节疼痛、功能障碍等不得不行人工关节置换术。而且，很大一部分患者为双侧受累，双侧均需行关节置换术。通常的手术方案是分期行全膝关节置换术，即先做一侧手术，约2周后再行另一侧手术。而且分期单侧手术，对手术关节的康复训练影响较大，影响手术疗效。

近年来兴起的同期双侧全膝关节置换术，即一侧麻醉下连续行双侧全膝关节置换术，具有住院时间短、住院费用低、术后康复快等特点，但是同期全膝关节置换术技术要求较高，出血量较大，麻醉时间较长。特别对于年龄较大，术前就并存有心脑血管疾病等内科疾病的患者术后并发症发生率比分期行全膝关节置换术的患者明显增高，因此目前区内只有极少数医院开展此技术。