精道疼痛的症状起因

发布时间：2013-08-07来源：飞华健康网医生组98人关注

慢性前列腺炎当从精道论治转载自柴附之家 1 慢性前列腺炎病在精道，涉及水道古人虽无慢性前列腺炎这一病名，但有的医家对其临床表现及病因、病位已有深刻的认识。如清叶天士在《临证指南医案淋浊》中的一则案例后评论道：若房劳强忍，精血之伤，乃有形败浊阻于隧道，故每溺而痛。徒进清湿热利小便无用者，以溺与精同门异路耳。即指出慢性前列腺炎类疾病与泌尿系感染在病位上存在着根本的区别。他的学生邵新甫在篇后的注评中则明确提到了精道与水道的概念：淋有五淋之名，浊有精浊便浊之别。数者当察气分与血分，精道与水道，确从何来。所谓精道，亦即生殖之精向体外排泄的通道，它上达于精室，下通于尿道。在男子，实与水道(即尿道)同出一门。这是男、女之间的一个重要区别，也是男科疾病的一个重要病位特征。正因为男子溺与精同门异路，所以两者为病亦有着千丝万缕的联系。水道的疾病如迁延不愈，可发展到精道，而精道的疾病由于与水道相通，亦可影响到水道。故精浊与尿浊都可出现溺而痛的临床症状。2 精道疾病的病因病机一般来讲，水道之病可发于各种年龄，其病机多为湿热侵犯膀胱气分，下焦决该不利。而精道为病，则多发于青春期天癸始生以后，是由于肝肾相火偏旺，或湿热循奇经深人下焦血分，导致精室受损，精道排泄障碍，有形败浊阻于精道而致。男子进人老年期，天癸水平下降，相火渐衰，此病也随之罕发。二者相比，水道之病的病位较浅，病机相对单纯，且没有明显的年龄界限。而精道疾病则有相对局限的发病年龄，其病位比前者要深，涉及的脏腑。经络要多，因而病因病机也较前者更为复杂。诚如叶天士所言：少年患此，多 有欲心暗动，精离本宫，腐浊凝阻溺窍而成。近代名医张锡纯对此亦有精辟的论述。他在《医学衷中参西录淋浊方》中道：血淋之症，大抵出之精道也。其人或纵欲太过而失于调摄，则脏因虎生热；或欲盛强制而妄言采补，则相火动无所泄，亦能生热。以致血室(原按：男女皆有，男以化精，女以系胞)中血热妄动，与败精涵合化为腐浊之物，或红。或白、成丝、成块，溺时堵塞牵引作疼。需要指出的是，张氏在此所说的是血淋，从其所述的病机来看，当为生殖系炎症，可见于精囊炎或急慢性前列腺炎。他的上述认识与叶氏的观点是一脉相承的，而在病因病机上比叶氏的认识更有所深化。此外，如青壮年阶段素嗜辛辣肥甘，或过饮酒浆，导致湿热内蕴，湿热之邪可循冲、任等奇经达于精室；或水道湿热秽浊之邪久治不愈，亦可侵犯精道，发生前列腺炎类疾病。由于精道与精室相连，精室的生理病理又与冲、任、督、带等奇经八脉密切相关，故精道之病多涉及奇经，这一点与妇科月经病颇为相似。诚如张锡纯在《医学衷中参西录女科方温冲汤》后所言；人之血海，其名日冲，在血室之两旁，与血室相通。有任脉为之担任，督脉为之督摄，带脉为之约束，阴维、阳维、阴跷、阳跷为之拥护，共为奇经八脉。此八脉与血室，男女皆有。在男子则冲与血室为化精之所，在女子则冲与血室为受胎之处。张氏所指血室，在女子实为胞宫，在男子则为精室。八脉之中，血室又与冲、任、督、带的关系更为密切。就慢性前列腺炎而言，多是由于相火偏盛，通过冲任二脉扰动精室，导致精离其宫 ，阻于精道而成，因而与冲。任二脉的关系最大。3 性前列腺炎从精道论治由于慢性前列腺炎病在精道，病位较深，病机复杂，且牵涉奇经，故治疗比水道疾病要困难得多。如医者不知其理，单纯从水道论治，滥用清热通淋之法，虽能解除某些症状，却难以根治其病。诚如叶天士所言：败精宿于精关，宿腐因溺强出，新者又瘀在里，经年累月，精与血并皆枯槁，势必竭绝成劳不治。当以任督冲带调理，亦如女人之崩漏带下。医者但知八正、分清，以湿热治；亦有地黄汤益阴泻阳，总不能走人奇经。在此，叶氏首先批评了庸医不辨病位，不识病机，盲用八正散、分清饮之类清利膀胱水道；如久治不愈，则用地黄丸滋阴补肾，误为治本。同时将此类淋浊与奇经联系起来，认为治疗精道之病，应象妇科崩漏带下那样，不但应调其肝肾，熄其相火，还应从奇经论治，使冲、任得养， 精室复常，精道疏达，始得要领。根据叶氏的观点，结合临床实践，我们在慢性前列腺炎的治疗中总结出如下要点：①清泄肝肾相火。因为慢性前列腺炎好发于青壮年，其病因多由于相的一个重要原则。临床上常用知母。黄柏、白芍、丹皮等，既可苦寒坚阴，又可凉血泄火。②疏理精道。水道。疏理精道一在活血化瘀，一在软坚散结。临床上常用桃仁、泽兰、九香虫、乌药、荔枝核、生牡蛎。鳖甲等。同时参人白茅根、泽泻、革解等清理水道。③从奇经论治。这是治疗慢性前列腺炎的一个重要原则。斤氏认为，奇经在男子主精，在女子主血。。而精血皆为血肉有情之物，故治疗亦当用气味厚重、血肉有情之品，始能声气相求，达其病所。对此，他在《临证指南医案虚劳》中有一段精辟的论述：夫精血皆有形，以草木无情之物为补益，声气必不相应。桂附刚愎，气质雄烈，精血主脏，脏体属阴，刚则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法，潜阳坚阴，用知柏苦寒沉著，未通奇脉。余以柔剂阳药，通奇脉不滞。且血肉有情，栽培身内之精血。但王道无近功，多用自有益。故治疗此类疾病，除了上述法则外，我们常以龟鳖甲、阿胶、当归、构杞子、胡桃肉等血肉有情之品，随证参人方中，以冀从奇经人治。但须持 续用药，以图缓效。 慢性前列腺炎方 一、粉萆薢12菟丝子12沙宛子12益智仁10怀山药12牛膝10茯苓10泽泻10台乌 10石菖蒲6前仁10g甘草梢3主治慢性前列腺炎。本病多由湿热内蕴，肾精亏损所致，其中肾虚精关不固是发病之本，下焦湿热蕴结是发病之标。故采用补肾固精，分清导浊为治疗法则。方中菟丝子，益智仁，沙宛子，山药等补肾固精。茯苓，泽泻，前仁等清利导浊且茯苓菟丝子相配固精渗湿并用，前仁和菟丝子并用能专导败精之流注，萆薢去浊分清，为治浊要药。得茯苓泽泻前仁之助则效力更宏。牛膝引药下行通膀胱补肝肾强腰膝。乌药能气化膀胱而解小腹胀痛。菖蒲宣浊导滞。甘草梢和中解毒，兼引诸药直趋精室。经临床验证疗效满意。加减，尿黄，尿道痛就爱碧玉散或导赤散，小腹会阴痛加元胡，川楝，遗精加煅龙牡，临床验证本方有效率90%. ?二、前列腺肥大（增生）：桃仁*10克，冬瓜子*20克，煎一碗汤一次服，每日二次，连用15~20天。忌萝卜、蚕豆。三、前列腺炎是西医的病名，属于祖国医学淋浊、癃闭等范畴，是当前男科常见病种，有的伴有增生。分湿热下注、血络瘀阻、肾阳不足、肝气郁滞等证型。但病有常变，不可过拘。临证当据其表现，详辩寒、热、虚、实、气、血之过与不及，灵活处方。琥珀300克 王不留行200克 车前子300克 牡蛎500克 滑石250克皂角刺200克 栝楼根200克 蒲黄250克该方主要取《金匮要略》栝楼瞿麦丸、蒲黄滑石散、《和剂局方》石苇散、《证治准绳》琥珀茯苓丸诸方之意，化裁而成。粉为细末。每日2次，每次5克冲服。牡蛎、栝楼根、滑石等都是前贤治淋的常用药品。其中牡蛎软坚散结、清热化痰，与栝楼根合用一通一涩，可化瘀排浊、通利水道。且蒲黄滑石散为《金匮要略》中所载古方，一气一血，有通淋利窍、活血止痛之功。车前子为通气化、行水道之要品。王不留行乃入血脉、走诸窍之良将。与蒲、滑二药相辅相成共为臣佐。久痛入络，故取琥珀活络消瘀(外敷金疮可痛止瘢消，为散血化瘀之验)。积结难攻，必用皂刺直达病所。四、前列腺炎推荐处方：1、湿热下注：八正散、龙胆泻肝汤；2、气滞血瘀：复元活血汤、少腹逐瘀汤、大黄蛰虫丸；3、肝气郁滞：柴胡疏肝散、逍遥散合金铃子散；4、肾阳亏虚：肾气丸、右归丸；5、湿热瘀滞：龙胆泻肝汤合桃红四物汤、四妙散合失笑散；6、肝肾阴虚：知柏地黄丸、左归丸；网络方：前列腺疾病治疗起来非常棘手，治疗很多病人，都是到处求医，花钱超过几万元者太多了，而且越是治疗，越是不好。为什么呢？其实，原因很简单，第一，本病的反复性，第二，就是医生的恐吓性。很多广告都是治疗这些疾病的，说的很严重，其实尿频、尿急、尿痛、小便不净、肛门重坠、小腹坠涨、阳痿早泄，等等症状，当然，还有很多人会连及到心情烦躁，失眠，心慌等等。中医认为，此乃元神失调。再解释一下，就是说，上述症状本来正常男子都存在，如果你不在意，这些症状就慢慢好了，如果你在意就永远好不了。这就是潜意识对此病的影响。好多人有思想顾虑。有些大夫就是抓住这些了，他让你治疗一年，你就一年好不了。如此看来，此病怎么治疗呢？一、消炎。消炎最简单，关键是要提高自己的抵抗力。二、养心。心理放松了，病也就好了。三、调养元神。潜意识不想了，不紧张了，就好了。怎么调整元神呢？1.中药方：生龙牡白芍甘草即可以。此药能调人体元神。2.消炎方：萹蓄瞿麦 车前子。此三药治疗一切炎症。3.升提方：黄芪枳壳陈皮。此三药可以治疗一切下坠，下坠者瘀血也，水饮也。此三药可以升提之。如此配合，为思路，至今诊断治疗几百例患者，无一例不愈者。病例如：李XX，前列腺炎。北京治疗花钱数万，时好时坏，给予上方治疗，3剂有效。7剂显效。后又断续服药15剂，疾病痊愈。至今3年。烟酒不禁，病没有反复。由此可见，中药治疗此病，确切有效。痰瘀论治前列腺炎及阳痿 中医没有前列腺炎这个病名，该症当属于中医之热淋或淋证等范畴。该症的发生往往可导致性欲减退、勃起不坚和严重阳痿。此种病因所致之阳痿，最为难医，往往会到处求中医治疗，而诸多中医，又习惯于按照温补肾阳加填精益髓治疗法进行治疗，多难获效。最终促使患者对自己疾病的治疗失去信心。细细究之，谁之过矣！殊不知，该症属于虚实夹杂，病因病机比较复杂。虚则精血亏，实则络中实也。除部分年幼肾精不节所致外，其中多数致病因素则来源于手淫。这不仅大量地消耗人生命所需之精华，且每每有部分未排出体外之精，遗留与络中，该精愚称之为败精，败精为痰，在络中必然要阻塞气机，气机不畅则致精血浑浊 ，痰瘀互结毒邪之病机成也。久之，则形成恶性循环，肾络中气机益加不畅，不仅排挤尿道，使排尿发生障碍，且致玉茎失其津血不得冲入，故玉茎勃起不坚，或最终导致彻底阳痿。此种阳痿，乃人类阳痿疾病中最顽固缠绵难愈之阳痿。 怎样才能知道自己有没有前列腺疾病？（很重要哦） 近年来，前列腺发病率逐年提高，且趋于年轻化。其中前列腺炎患者15~20岁，占20%；25~40岁，占39%；前列腺增生患者50~60岁，占50%；61~70岁，占70%；前列腺癌患者。。。。。。前列腺疾病的治疗刻不容缓！前列腺疾病症状多，痛苦大，往往会出现下列一些症状，对照症状就可以初步的自我诊断：1、尿频（ ）； 2、尿急、尿失禁（ ）； 3、尿不尽、尿滴沥（ ）；4、尿等待（ ）； 5、尿中断（ ）；6、尿流细、尿无力（ ）；7、尿分叉（ ）； 8、尿潴留（ ）； 9、血尿、脓尿（ ）；10、滴白、遗精（ ）； 11、血精、射精痛（ ）； 12、男性不育（ ）；13、阴囊湿冷（ ）； 14、性欲减退（ ）；15、阳痿、早泄（ ）；16、头晕、失眠、多梦（ ）； 17、耳鸣、记忆力减退（ ）； 18、下肢酸软（ ）；19、乏力、心慌（ ）； 20、会阴不适（ ）； 21、腰酸痛（ ）；22、肛门坠胀痛（ ）； 23、尿道痒痛、灼热（ ）； 24、睾丸坠胀隐痛（ ）；25、腹股沟痛（ ）； 26、下腹坠胀痛（ ）当你有以上症状之中的1~3项对号入座时，说明你的前列腺很可能出了问题，应及早就医。前列腺疾病往往以典型或不典型的症状出现，或只出现其中的某一些症状，随着疾病的加重，症状也越来越多，早期不被重视，久拖不治，或久治不愈，使疾病不断发展，对身体的危害也越来越大，小病拖成了大病，失去早期治疗时机，给以后的治疗带来困难，由于患者对前列腺疾病的认识及治疗手段知之甚少，导致病急乱投医，往往都是花费代价很大，但是收效却不理想。哪些因素容易诱发前列腺炎？ 前列腺炎是成年人性的常见的一种疾病,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。下面就介绍一下哪些因素易诱发前列腺炎?哪些因素易诱发前列腺炎：诱因之一：前列腺充血各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见：●性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断等，都可使前列腺不正常充血。●直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。●不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。●按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。●感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。对策：慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎，应消除引起被动充血的各种因素，性生活频率适中，不长时间骑车等等，并采用中药活血祛瘀。诱因之二：尿液刺激医学上称尿液刺激为化学因素。据介绍，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。对策：请医生调节尿液的酸碱度及消炎。诱因之三：病原微生物感染各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临床上发现，细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。对策：采用抗生素治疗，同时配合清热利湿、活血化瘀之中药。诱因之四：焦虑、抑郁、恐惧专家发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为紧张型前列腺炎。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。对策：因心理因素而自觉症状加重者，在用药的同时，应接受心理辅导，要保持开朗乐观的心态，专注工作和多彩的业余生活，不要过于注重症状的轻微变化，到正规医院的专科门诊治疗，以免耽误、加重病情。诱因之五：免疫性因素、过敏研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现抗前列腺抗体的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。临床上发现，对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者，对病毒的敏感性较高，易诱发慢性前列腺炎。对策：免疫性、过敏性因素所诱发的前列腺炎，运用中药调节免疫功能效果会比较好。