红斑狼疮取决于系统性红斑狼疮预后的因素

在激素用于治疗系统性红斑狼疮之前的50年代，红斑狼疮5年存活率仅为5%，即95%的病人生存期小于5年。当然，系统性红斑狼疮存活期长短同早期诊治和早期治疗有关。近40年来随着医学免疫学的发展，通过一些免疫学的检测手段对这一自身免疫性疾病能作出早期诊断，许多病人在内脏损伤之前就被诊断出来。只有在早期正确的诊断之后，才可能早期治疗，这是预后好坏的关键所在。如果到了全身重要脏器严重受损甚至功能下降才被诊断出来，那么不管治疗措施多么有力也往往无济于事。其次在诊断后，必须要有正确合理的治疗，什么时候用激素、激素的剂量多少合适，这也是直接影响预后的因素。激素的服用是一间很深奥的学问，激素和免疫抑制剂一定要在专科医师指导下使用，既要发挥药物的最大效能，又不至于出现不良反应，这就要病人密切配合，定期去医院复查。

预后的好坏还取决于对疾病的态度。有人自病后悲观失望，有人则满不在乎，有人不愿服用激素，有人偏听偏信，寻找秘方良药，错误地认为花钱越多治疗效果越好，凡此种种，对疾病治疗都极为不利。

系统性红斑狼疮的预后还同疾病类型、受损器官及医疗条件、知识水准、精神状态有关。

目前，系统性红斑狼疮的1年存活率为96%，5年存活率为85%，10年存活率为75%，20年存活率为68%。系统性红斑狼疮的主要死因是感染，其次是肾功能衰竭。感染的发生往往是在疾病反复发作时没有正确的使用激素和免疫抑制剂，导致病毒、细菌、霉菌等感染。在疾病的晚期由于治疗上种种矛盾，常因多器官衰竭而死亡。肾功能衰竭、尿毒症的发生是系统性红斑狼疮的严重并发症，是系统性红斑狼疮死亡第二个原因。但现代科学的发展，可以进行肾移植，挽救病人的生命。

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