系统性红斑狼疮伴发的精神障碍治疗前的注意事项
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2.要防止诱发和加重精神障碍的各种因素,如服用抗结核药、磺胺、抗生素等。
3.精神药物的应用是本病的一个难点。针对不同的精神症状,可采用抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物治疗,但遇有意识障碍时则应禁用或慎用抗精神病药物。因为酚噻嗪类药物有诱发和引发本病的报道,且可降低痉挛阈,不宜使用。必要时可慎用小剂量非经典抗精神病药,如奥氮平等。
5.心理治疗也是本病治疗的重要组成部分。针对不同的精神心理症状采取不同的心理治疗。通常以支持性心理治疗为主,鼓励患者正确认识和对待疾病,与医护人员密切配合,树立战胜疾病的信心和勇气,消除不必要的疑虑。
精神障碍起病较急,多在2~3天出现。进行性病程,常反复急剧复发和缓解。一般持续1~3周。与躯体症状消长平行。有谵妄状态、并发神经症状、合并各脏器疾病者、特别是肾功能不全、尿毒症的预后欠佳,病死率较高,一般为20%~40%。
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