亚急性皮肤型红斑狼疮SCLE皮损特征

亚急性皮肤型红斑狼疮：不同于ACIE的是亚急性皮肤型红斑狼疮为一有血清学、基因和临床特征的LE亚群。

其皮损特点为丘疹鳞屑型和环状红斑型，伴高度光敏感。

亚急性皮肤型红斑狼疮的皮损最初表现为丘疹或红斑，可发展为带鳞屑的丘疹或环形(多环形)的斑块。约一半的患者呈丘疹鳞屑样或近似于银屑病样的皮损，另一半的患者呈环形(多环形)表现;有的可同时有这两种表现。好发于阳光暴露部位如上背、肩、手臂伸侧、颈胸V字形区，但很少发生于面部。特别是面部的中心地带。亚急性皮肤型红斑狼疮皮损的少见类型为多形红斑型，如Romell综合征，多发生在血清中有抗La抗体的情况下;更少见的皮损类型为酷似中毒性表皮坏死松解，由强烈的基底细胞损伤产生;剥脱性皮炎罕见。典型的亚急性皮肤型红斑狼疮皮损愈合后不留瘢痕，但可有长期的甚至是永久性的皮肤色素减退或消逝，毛细血管扩张也会发生。

少数亚急性皮肤型红斑狼疮除可有急性皮肤型红斑狼疮的皮损外，约20%的亚急性皮肤型红斑狼疮可有DLE的皮损，可以在亚急性皮肤型红斑狼疮之前出现。亚急性皮肤型红斑狼疮的DLE通常局限于头皮部，但有时也可以是广泛散在的，并可发生萎缩性瘢痕。秃发、无痛性黏膜损害、甲周毛细血管扩张、皮肤血管炎、雷诺现象和网状青斑等非狼疮特异性皮损也可在亚急性皮肤型红斑狼疮中出现。

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根据美国风湿病学会1982年修订的SLE分类标准，50%的亚急性皮肤型红斑狼疮可归于SLE。约有20%的亚急性皮肤型红斑狼疮合并有干燥综合征，这些患者除有抗Ro和抗La抗体外其皮损都以环状红斑型为特征，血管炎的发病率亦有升高，组织病理表现为明显的黏蛋白沉淀。近10%的亚急性皮肤型红斑狼疮可出现明显的肾脏累及，伴有白细胞减少、高滴度抗核抗体，其皮损以丘疹鳞屑型为特征。

了解亚急性皮肤型红斑狼疮的皮损特征，是否也关照下其治疗呢？参考朗读：亚急性皮肤型红斑狼疮红斑如何消除

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（编辑： 德华 ）