红斑狼疮病人呼吸系统感染

呼吸道感染在系统性红斑狼疮患者中发病率很高，基于以下原因：首先，系统性红斑狼疮患者免疫功能紊乱，肺泡巨噬细胞抗菌活性低下；其次，激素和其它免疫抑制剂的使用；第三，肺水肿、呼吸肌无力等因素加重感染。呼吸道感染是系统性红斑狼疮发病和死亡的重要原因，仅次于败血症和肾功能衰竭。因此对系统性红斑狼疮患者任何新出现的肺部浸润都必需首先重点除外肺部感染，特别是激素和免疫抑制剂治疗者。

无论普通细菌或条件致病菌均可导致系统性红斑狼疮肺部感染。系统性红斑狼疮患者机会性感染包括曲霉病，隐球菌病，卡氏肺囊虫感染，巨细胞病毒感染，以及奴卡氏菌感染。奴卡氏菌感染通常进展迅速，如不及时治疗死亡率高。多数患者早期诊断、积极治疗病情好转。胸部平片常表现为多发斑片影或结节肿块，部分形成空腔。

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（编辑： 德华 ）