请问红斑狼疮的并发症有哪些

一个反复流产的妇女，妇产科检察多次找不出原因，既不是内分泌的变化，也不是器官功能的异常，这个时候就应该想到有抗磷脂抗体综合征的可能。抗磷脂抗体综合征在1952年发觉，多见于SLE等一些结缔组织病病人中，也可见于某些原因不明的女性。它的主要临床表现是反复血管内血栓形成，自发性流产和血小板少，伴有抗磷脂抗体阳性。其发生的原因目前还不十分明确，可能和以下因素有关:血管内皮是由磷脂组成，如果体内出现了抗磷脂抗体，就可以和血管壁上的磷脂结合，摧毁血管内皮，形成血栓，导致局部组织的血液供给障碍。如果发生在子宫，则可影响胎盘的血液供给而造成流产。SLE病人中有一部分是抗磷脂抗体阳性，其发生率为20%-50%。但抗磷脂抗体阳性不

等于有该综合征，要有发生血栓、习惯性流产等临床表现才能考虑本病。还有的SLE病人出现血小板减少和中风、心肌梗死、失明等，这些都可能与本病有关。80%的抗磷脂抗体综合征病人可出现皮肤网状青紫。总之，抗磷脂抗体综合征是一个危害较大的疾病，多见于SLE，应该引起病人和医生的重视。

骨坏死也叫无菌性骨坏死或缺血性骨坏死。可见于5%-25%的SLE患者，平均发病年龄为40岁，SLE病龄为4-7年。雷诺现象、狼疮性脑病、外周神经病、血管炎、抗心磷脂抗体阳性、血沉增快、纤维蛋白融解异常等，经常是骨坏死的前驱症状或诱因。长期服用激素可造成脂肪代谢的紊乱，骨的微血管被脂肪栓塞，使得骨血液供给减少，造成骨坏死。一些SLE患者初诊时就有骨坏死的表现，因此，激素不是引起无菌性骨坏死的惟一原因，SLE本身的血管炎改变也可能导致骨坏死。临床症状表现为病变部位骨痛，据报导90%为多关节性，83%为对称性，髓关节最常见，可累及单侧、双侧股骨头及膝部与腕部，一个病人最多可累及6-17个不同部位。MRI诊断可靠，可先于放射学异常前数月或数年查出骨坏死。

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