红斑狼疮的症状

红斑狼疮的症状，红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床现象复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。红斑狼疮的免疫功能异常，体内可产生很多种物质，作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病人现象为低热。有一部分病人的首发症状就是不明起因的发热。

红斑狼疮的症状，系统性红斑狼疮可急性、暴发性起病，亦可慢性、隐匿性起病，并伴有反复发作和减轻。系统性红斑狼疮的临床现象变化多端，起病手段不一，可多个器官系统伴随受累，也可先后发生几个器官几个系统受累的现象，所以临床现象多种多样，极易误诊为类风湿关节炎、肾炎、心包炎、再生障碍性贫血、精神病等等。

红斑狼疮的症状，最通常的早期临床现象，多为非特异性的全身症状。有80%到希看的系统性红斑狼疮病人早期发生乏力，可发生于皮损、关节肿痛等症状之前。乏力可能是狼疮活动的先兆。60%病人有体重下降，并通常伴有其他全身症状。病情恶化前，体重可逐渐或急剧下降。80%以上的病人有发热，而且大多为高热。年轻病人更易发生发热。因此，对于发热起因不明并伴有多个系统损伤的女士，必然要排除系统性红斑狼疮的可能。

红斑狼疮的症状，关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最通常的首发症状之一。几乎一切病人在开始发作或病程中的某个时间都有关节痛。关节肿痛可在本病多系统损害发生前6个月至5年即存在，但常与皮损、发热和其他内脏损害伴随发生。常累及近端指间关节、膝关节、腕关节和掌指关节，其次是踝关节、肘关节、肩关节，一小部分病人还可累及跖趾关节及髋关节，呈发作性、对称性关节疼痛、肿胀，并常伴有晨僵，诊断时能发现关节有肿胀、压痛和活动时疼痛，与类风湿关节炎相似，在疾病早期可引起误诊。有的仅有关节疼痛而无关节炎的客观证据。一般不引起关节畸形，但也有4%到8%的病人经关节反复疼痛和肿胀后;可发生关节半脱位和挛缩，从而发生关节畸形。系统性红斑狼疮合并关节炎的病人，在X线诊断时，除有软组织肿胀、关节四面有弥漫性骨质疏松征象外，关节软骨或骨损害比较少见。少数病人可发生与类风湿关节炎相似的腐蚀性关节病变。合并关节积液时，积液量通常较少，其外观清亮，蛋白含量和细胞计数均较低，一般白细胞计数少于3x109/升，以淋巴细胞为主，积液中总补体水平降低，与类风湿关节炎不同。有7%到10%病人有类风湿结节，与类风湿关节炎的分布相似，通常于鹰嘴及掌指关节伸面。

红斑狼疮的症状，有5%到10%的系统性红斑狼疮病人并发骨坏死，是该病病人致残的重要起因。最常累及的部位是股骨头，现象为持续性髋关节疼痛及运动障碍。几乎一切的病人在发生骨坏死前两年内都有应用肾上腺皮质激素史，并且一般所用的剂量较大。长期服用肾上腺皮质激素的病人，尤其是使用较大剂量者，可发生骨质疏松。在发生骨折前常无临床症状。

红斑狼疮的症状，约70%的系统性红斑狼疮病人发生肌痛、肌无力和肌压痛等肌炎的临床现象，但仅有5%到10%的病人伴发炎症性肌病。相当一部分病人伴发的肌炎与药物治疗有关，通常的药物为糖皮质激素和氯喹，以前者尤为多见。