外阴白斑病的初期症状的表现有哪些

1、外阴白斑（增生性营养不良）：外阴皮肤增厚，呈暗红色，可有多数隆起的白斑和暗红区间相隔，呈花斑样苔藓化。镜下上皮增生，棘细胞层不规则增厚、上皮脚延长、真皮乳头明显、上皮表面化亢进、真皮层内慢性炎细胞浸润。

2、硬化苔藓型外阴白斑(硬化苔藓型营养不良)：开始为小的白色丘疹、边际不整洁、表面平整，逐渐融合成白色花斑，故称苔藓，进一步融合成大片白斑。病变充分进展后，皮肤发皱，皮肤如牛皮纸样，薄而硬、脆，弹性消逝，逐渐形成整个外阴的萎缩。镜下上皮萎缩、上皮角化亢进、真皮层的胶层纤维呈玻璃样变，真皮层中区慢性炎症细胞浸润。

3、混合型外阴白斑（混合型营养不良）：表现为上述两种类型的混合。在萎缩型的基础上有局部上皮增生、肥厚。镜下萎缩型病变区中可见增生性小岛。

4、外阴白斑伴不典型性增生：在上述各种外阴白斑基础上，均可伴有不典型增生，但以增生型外阴白斑多见。镜下可见棘细胞层排列无层次、细胞大小不一、有些分裂增多。

可根据程度不同分为轻、中、重、三级。非典型增生局限与表皮深部时为轻度，累及表皮的中部为中度，累及全层则为重度。

(1)增生型外阴营养不良：多见于30~60岁的女性，外阴奇痒，病变皮肤假皮革样隆起，呈湿疹样变，表面多为暗红色或粉红色，间有分界清楚的白色斑块。

(2)硬化苔藓型外阴营养不良：多见于40岁左右女性，皮肤和粘膜变白、变薄、干燥易皲裂，并失去弹性。阴蒂多萎缩，小阴唇平整消逝。晚期皮肤菲薄皱缩，阴道口挛缩狭小。

(3)混合型外阴营养不良：主要表现为菲薄的外阴发白区，在其范围内或邻近部位伴有局灶性皮肤增厚隆起。

临床无效:自觉症状存在，瘙痒和其他症状及组织检察无好转、无改变。

临床好转:自觉症状减轻，偶有微痒，病变部位皮肤有所改变，增厚及粗糙面缩小，有散在色素的小岛或片状皮层，组织粗，症状减轻，局部组织好转。

临床显效:自觉症状减轻，皲裂、溃疡面愈合，痒感基本消逝，色素基本正常，白色病变基本消逝，皮下组织略粗。

临床治愈:自觉痒感消逝，色素恢复正常，病变部位皮肤由白色变为红润，增厚粗糙的部位变的光滑，有弹性，萎缩得到操纵、无增生、皲裂、病理组织正常。

(1)白癜风：仅见白斑，无自觉症状，皮损表面光滑，常波及女阴以外的皮肤。

(2)炎症后色素减退斑：为女阴瘙痒病、慢性湿疹或神经性皮炎等搔抓后，引起的继发性改变。

(3)扁平苔藓：皮损多为角形紫红色扁平丘疹，表面有纹，病理外阴白斑和鳞癌细胞中蛋白的表达上有特征性改变。

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