新生儿黄疸摘要 书评 试读

新生儿黄疸既是新生儿早期的一种生理现象，也是出生之后多种病理性疾病的临床表现之一。在我国新生儿黄疸发生率有增加趋势。据全国新生儿专业学组近期进行的多中心流行病学调查，在2005年1月至12月我国88所城市医院住院新生儿中，患新生儿黄疸疾病占48.2 %，新生儿胆红素脑病（核黄疸）占0.9 ％。结果显示新生儿黄疸疾病已成为我国新生儿常见疾病，而合并的胆红素脑病（核黄疸）已成为我国新生儿发生脑瘫、智力低下、听力障碍的主要致病原因。为此，如何开展对我国新生儿黄疸疾病的早期诊治与预防备受围产医学工作者的关注，是当前我国围产医学界的重要防治内容，也是贯彻优生优育国策的重要任务之一。

《新生儿黄疸》面向基层围产医护人员，重在临床与实用。其内容包括新生儿黄疸的有关基础与临床的基本介绍及部分国内外临床诊治研究进展。由于编者水平有限，不当之处，望同道们指正。

四、肠肝循环增加

在年长儿和成人，肠道内的结合胆红素在肠道细菌的作用下被分解成水溶性的、容易被排泄的产物尿胆素和粪胆素，其中大部分随粪便排出，小部分经结肠吸收通过门静脉至肝脏，重新转变为结合胆红素，再经胆道排泄，形成胆红素的肠肝循环。新生儿肠道黏膜的p.葡萄糖醛酸苷酶的含量较成人高，此酶能够将结合胆红素转变为未结合胆红素，后者经肠肝循环被吸收进入血液。此外，初生儿肠道内缺乏细菌，不能将结合胆红素还原成尿胆素原随粪便或经肾脏排出体外，增加了肠道内未结合胆红素的产生和重吸收；新生儿肠腔内的胎粪约含胆红素80～100mg/dl，若胎粪排泄延迟也增加了未结合胆红素在肠肝循环中的重吸收。

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