正确认识黄宝宝 溶血性黄疸最严重

它主要是因为母婴血型不合引起的，母血中的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，导致胎儿、新生儿红细胞破坏引起的溶血。最常见于ABO溶血，多为母亲O型血，婴儿A型或B型。但需要注意的是并不是所有ABO血型不合的都会发生新生儿溶血性黄疸，据报道它的发病率为11.9%。

溶血性黄疸程度比较重，全身呈金黄色，手心和足底也有明显黄疸，可伴有贫血，网织红细胞增多，血清胆红素超过340umol/L，可发生核黄疸，即胆红素脑病，引起死亡或神经系统后遗症。因此溶血性黄疸重在早发现，早治疗。

一般产前治疗可采用孕妇血浆置换术、宫内输血术。新生儿治疗则可以采用换血疗法、蓝光照射疗法，可输注血浆、白蛋白。光疗是将患儿暴露于蓝光下，使胆红素被氧化成水溶性物质，随尿便排出，加速血清胆红素的下降，防止核黄疸发生或者使其恢复快些。需要输血治疗时，供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重黄疸，避免亲属供血。输注白蛋白可以加速胆红素与白蛋白结合，促进排出，减少胆红素脑病的发生。

1.勤观察：注意观察宝宝的皮肤、巩膜色泽的变化，一般黄疸是从头开始黄，从脚开始退，眼睛是最早黄，最晚退的，可先从眼睛观察。另外还可以按压宝宝身体任何部位的皮肤，如果按压处皮肤呈现黄色，就需要注意了；观察有无神经系统的变化，如拒食嗜睡，肌张力减退，尖声哭闹等，以便及早发现胆红素脑病。

2.多晒晒：白天屋里不应太暗，让宝宝多多接触窗户旁边的自然光。自然光中任何波长都有，也有利于光照退黄，但不要直接晒到太阳，以免晒伤。

3.喂母乳：一般黄疸期间应耐心喂养，少量多餐，保证奶量摄入，注意观察宝宝大小便的次数。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加，促进胆红素的排出。