新生儿发黄疸事出有因

有些胎儿在出生后第2～3日出现黄疸，第4～6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10～14日消退，个别有延误到20日以后者，属于生理现象。

有的胎儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退。这种黄疸多是母子血型不合造成的。当胎儿的血液是RH因子阳性，而母亲的血液是RH因子阴性时，新生儿易发生溶血而出现黄疸。此种黄疸较严重，一般不会自然消退，而需换血、光照疗法或输白蛋白治疗。

本病是一种少见的先天性畸形，黄疸乃因胚胎发育异常造成的胆道闭锁或狭窄，胆汁不能排泄或排泄不畅所致。黄疸的特点是出生不久即发生，呈进行性加重，全身皮肤深桔黄色，尿布被尿液染黄后用清水常冲洗不掉。此病预后恶劣，应早期手术。

本病病源是细胞巨病毒，由无症状的带病毒孕妇通过胎盘感染胎儿。新生儿在出生一个月内出现黄疸、精神不振、咳嗽、肝脾肿大、消化不良和生长停滞等，应考虑是本病。

新生儿因免疫功能不健全抵抗力低下，易患脐带感染而发生败血症，败血症可并发中毒性肝炎或肝脓肿而出现黄疸。

新生儿黄疸如超过一个月黄疸不消退，则应到医院儿科看病，以便正确判断和及时处理。

什么样的新生儿黄疸要引起重视 ?

正常足月新生儿可以出现生理性黄疸。那么什么样的新生儿黄疸要引起重视呢？

1、出生后第一日出现黄疸，并且明显加深。

2、到生后两个星期，黄疸还没有退尽。

3、黄疸很深，例如黄得像黄金瓜那样，此时化验血清胆红素超过205.2微摩/升。

4、与黄疸出现的同时，新生儿不吃、不哭、体温不升，甚至出现抽痉等等。

5、大便为陶土色，或者外观上黄色（染上去的），而分开后中间为灰白色。

出现以上任何一种情况，就应去医院诊治，因为一方面要查清楚是什么疾病引起的黄疸；另外，深度的黄疸会对脑细胞造成损害，将来会严重的影响智能的发育，故应及时治疗。

专家咨询

宋善路：光疗处理对黄疸患儿有影响吗？

toto：我孩子早产(28天)，现住院治疗黄疸(已住15天)，出生时体重2300克，现黄疸指数为23，请问：长时间的光照对孩子会有什么影响？

宋善路：新生儿黄疸是新生儿常见的疾病，原因是多方面的，当发生高胆红素血症时，医生常常会给予光疗处理，由于光疗时医生会注意对孩子眼睛和生殖器的保护，同时严格控制光疗的时间，一般不会对孩子产生大的影响。

toto：请问宋教授：黄疸在下降过程中是否会出现反复？光疗要到指数为多少才停止？孩子回家后要注意些什么？

宋善路：新生儿黄疸是否会顺利下降或者出现反复，一方面取决于积极的治疗，另一方面也取决于引起黄疸的病因。

张伟利：新生儿黄疸会影响孩子的生长吗？

可可妈：我女儿刚出生的时候黄胆很重还照过蓝光，出满月后才慢慢减退，请问：为何要进行蓝光治疗？

张伟利：孩子出生后一般都有黄疸，大约在10-14天黄疸逐渐消退，黄疸超过正常范围，需要进行治疗，包括蓝光照射等。

可可妈：请问：对她有什么影响吗？

张伟利：一般黄疸消退后对健康没有什么影响，除非黄疸非常严重，进入脑部产生核黄疸，孩子出现抽痉等才会脑有影响。所以你的孩子我想黄疸消退后不会有什么影响。