无症状性菌尿

无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。

尿路感染是最常见的泌尿系统病(其发病率占我国总人口的0.91%)，主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。由于女性尿道短而宽，加上尿道口接近肛门及月经、性生活、妊娠等因素，故女性易发生尿路感染。50岁以上的田性则多因前列腺肥大，尿流不畅而诱发。值得注意的是，有些女性患者虽有真性细菌尿，但无尿频、尿急、尿痛或发热、恶心等症状，称为无症状菌尿。无症状菌尿易被忽视，在小儿、孕妇等，易引起肾损害。例如，在婴幼儿有无症状细菌尿的，如不及时发现和加以治疗，

急性非复杂性尿路感染的治愈率达90%，治愈的标准为：尿液检查无细菌，追踪复查4周，无菌尿出现。但本病重新感染率甚高。重新感染指虽有菌尿，但菌种不一样，目前主张对尿路感染的治疗采用短期疗程，定期追踪，如有复发，再予治疗的方法。通常予以氟哌酸胶囊0.2克口服，一日3次，连服3天，停服4天，于第7天做尿菌定量培养，基细菌数105/毫升，则为治愈，否则为未愈，可继续服氟哌酸或选用其它敏感的抗生素。

无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。