如何预防生产时肩难产

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生产时遇到肩难产，无疑是产科的急症。在紧急处理过程中，有可能造成宝宝骨折、背神经丛损伤等。该如何预防？产前控制好体重，避免胎儿过大，都可降低发生率。

原文刊载于2011年03月号《妈妈宝宝杂志》即便是医疗科技精进的现代，尚有许多产科急症无法藉由产检预先掌握，而肩难产即是产科医师面临的最大挑战之一。台北荣民总医院妇产部主治医师陈晟立表示，肩难产可能导致宝宝骨折、臂神经丛受损，严重时甚至缺氧死亡；妈妈也将面临产道撕裂伤，甚至大量失血的危险。

陈晟立医师解释，肩难产是指生产时胎头分娩出来，宝宝的肩膀却卡在妈妈的耻骨联合处出不来，没有紧急处置，宝宝很可能在挤压的过程中，压迫到脐带，导致缺氧死亡。还好肩难产发生率并不高，约在0.2～2％，至于造成近10倍差异范围原因为何？陈晟立医师表示，肩难产的定义并不明确，如果必须用特别的手法才能将胎儿的身体娩出，机率甚至高达11％；若精确定义成将导致胎儿骨折、背神经丛损伤、缺氧等其它并发症，则降为0.2%。

肩难产可以预防吗？陈晟立医师表示，目前尚未得知肩难产发生的确切原因，但是临床上的确发现胎儿愈大，愈容易发生肩难产。

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