汗管瘤

3、丘疹多为单个散在分布，几个到几十个数目不等，有时可密集成片，但相邻的两个凸起不发生融合、凸起触之稍有硬实感，少数质地较软。

4、没有痒、疼、红肿等不适症状，一般无自觉症状，但也有的患者在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感。

6、对人体健康无影响，但是部分影响美容，可长期造成人体精神情志压抑。

病理诊断

西医

认为汗管瘤是由脂肪代谢障碍所引起的人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。切片显微镜下症征为真皮上部可见多数管埋入纤维基质中，导管内衬两层上皮细胞，腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。

1）睑黄瘤。常见于上睑近内眦处为黄色丘疹或斑块常对称分布多见于中年以上妇女常伴有高脂蛋白血症。

2）扁平疣。主要见于青少年多发生在面部但下睑非好发部位除面部外也可见于手背为表面光滑质硬粉红淡黄浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹散在或成群分布一般无症状偶有疼痛感可自行消失组织病理可以确诊。

3）疣状痣 皮损可发生于身体任何部位为淡黄色或棕黑色疣状丘疹表面角化过度粗糙多呈线状分布组织病理检查为表皮角化过度乳头瘤样增生棘层肥厚基底层黑素增多但无疣细胞。

4）乳头状汗管囊腺瘤 多发于头皮皮损为单个乳头瘤状结节、斑块表面有渗出结痂组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

5）幼年黑素瘤。皮损为单发的粉红色或红褐色坚实结节直径1～2cm表面光滑或疣状隆起外伤后易出血。

6）硬斑病型基底细胞上皮瘤。皮损为扁平或略凹陷硬化淡黄色斑光滑表面有光泽边缘常不清楚组织病理完全不同。

7）毛囊瘤。皮损为多发的小圆形坚实丘疹和小结节面部多见向中心性分布少数为单个发丘疹。

8）毛发上皮瘤。好发于鼻唇沟处丘疹较大往往呈半球形呈常染色体显性遗传组织病理可以确诊。

9）丘疹性环状肉芽肿和丘疹性梅毒疹。发疹性汗管瘤应与其鉴别，前者活检呈渐进性坏死，后者梅毒血清反应阳性皮疹可自行消退。

10）脂肪粒。是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。其实，这些长在上下眼睑皮肤表层的白色小颗粒并非所谓的“脂肪粒”，而是一种皮肤病，其多数情况下应该是粟丘疹，极少数有可能是汗管瘤，“脂肪粒”是非专业人士对这些细小颗粒不恰当、缺乏科学依据的说法。

◆目前【确诊汗管瘤的方法】有两种

1）临床诊断

一般为医生根据疾病外表特征及患者口述症状进行诊断。

2）病理诊断

少数不能通过外表特征进行诊断的，或防止误诊为其他疾病（如扁平疣）而影响治疗的，最好到正规大型医院进行皮肤切片手术确诊。所谓切片手术，即将用手术到割下一小块带有疑似汗管瘤的皮肤，放到显微镜下进行分析，通过西医病理进行确诊。皮肤切片手术确诊准确率高，费用一般为几百元人民币。

治疗

现状

1、电解、浅层电凝固法及二氧化碳激光治疗

目前多数美容医院开设有，一般按面积收费（比较不合理）。因为激光 、冷冻、高频电离子属创伤性的治疗方法，治疗时疼痛红肿起疱，有时需要打麻药针。治疗眼周的汗管瘤容易造成眼部的损伤，很不安全。上述治疗方法很难控制皮层的治疗深度。容易损伤真皮层神经和血管及皮下组织，产生永久性疤痕。所以说汗管瘤不适宜用激光 、冷冻、高频电离子等创伤性的方法治疗。

2、乙支蓝的“蛋白凝固法”治疗

包括三个步骤：

1）主要由医师美容师亲自掌握使用牛黄晶（汗管瘤牛黄皮炎灵）进行冷蛋白凝固法治疗。

2） 服用中药银花败毒汤，清除热毒，疏肝理气、舒经活血，增强体质，调理内分泌。

3）外用牛黄清毒膏和牛黄皮炎灵等可防止皮肤感染，加快痊愈过程。

这种治疗应该有一定效果，但是费用惊人，一般花上万元甚至几万元是稀送平常的，并且据说一部分患者有复发情况出现。

3、近远堂汗管瘤外用组合

中药治疗可选择近远堂汗管瘤外用组合：由僵蚕、蜈蚣、制草乌、五灵脂、白芍、紫地丁、地龙、乌梢蛇、鸡血藤、五叶草、当归、三七等成分组成。可以祛腐生新、清热解毒、软坚散结。也可以用平盖灵芝、松针层孔菌各30克，水煎服。3个月为1个疗程。

这种药据说无商标，非“药准字”，属于民间私人祖传配方，中国民间医药能量极大（虽然民间可能存在庸医或产生毒副作用药，但是中国封建社会几千年的人，都是靠无商标无“药准字”的药物治病生存的，民间医药有存在的合理性），因此风雨无阻比较相信其对汗管瘤有一定治疗效果。

据部分使用过【近远堂汗管瘤外用组合】的朋友反映使用后掉痂后现在有色素沉淀，应该是事实，所以在治疗脸部时应该慎重，至于长时间后是否色素会淡化，尚无有人反映。这种药物治疗汗管瘤后，是否会复发，目前无发现有人提供相关信息。

4、樱桃核煮水擦洗

方法：

1）将新鲜新鲜樱桃核晒干，或者购买现成的樱桃核，网上很多淘宝有卖。

2）将备用樱桃核（包括里面的仁）碾碎或磨成粉，每次约50-120颗左右。

3）用锅煮（砂锅？铁锅？铝锅？是否有关系？应该为砂锅，参见下文【樱桃核的功效】），水不要放太多，以煮成稠状为好，开始先大火，开了之后用小火煮10-20分钟。

4）晾凉了之后把化妆棉浸泡在里面然后敷在患处，一天三次，其间也可以用棉签沾水擦拭。

中医已经证实樱桃核有一定败毒消疽瘤的作用，所以有把樱桃核应用到去痘药物的，樱桃核煮水擦洗治疗汗管瘤，为无数网友趋从，应该有一定治疗效果，但可能因人而异，不过所谓“去病如抽丝”，用樱桃核煮水擦洗治疗汗管瘤，长期坚持方见效果应该是事实。

据部分使用过【樱桃核煮水擦洗】来治疗汗管瘤的朋友反映，有色素沉淀，所以在治疗脸部时应该慎重，至于长时间后是否色素会淡化，尚无有人反映。这种方法治疗汗管瘤后，是否会复发，目前无发现有人提供相关信息。

【采集】取成熟果实放置缸中，用手揉搓，使果肉与果核分离，然后洗去果肉，取净核晒干。

【药材】干燥果核呈扁卵形，长8～12毫米，直径7～9毫米，顶端略尖而微歪，如鸟喙状，另一端有圆形凹人的小孔，外表面白色或淡黄色，有不明显的小凹点，腹缝线微凸出，背缝线明显而突出，其两侧具2条纵向突起的肋纹。质坚硬，不易破碎。核内有种子1枚，表面呈不规则皱缩，红黄色，久置呈褐色。种仁淡黄色，富油质。气微香，味微苦。以饱满、淡黄白色、无杂质者为佳。

【功用主治-樱桃核的功效】透疹，解毒。治麻疹透发不畅；消疽瘤，灭瘢痕。①《滇南本草图说》：痘症色白陷顶不升浆者，为末敷之，可以升浆起长。②《本草再新》：败毒，消疽瘤。③《江苏植药志》：治麻疹透发不快；煎水洗净疮，灭瘢痕。

治疗展望

现状

目前未发现特效的治疗汗管瘤的方法或药物，快速去除更不可能，但是事在人为，任何疾病相信都有一定治疗方法的，不过汗管瘤的治疗，可能更多的是依靠民间土方以及患者试验，因此广大汗管瘤患者应该团结起来，分享治疗汗管瘤的经验体会和教训，在治疗自身疾病时，推动汗管瘤治疗方法或药物的前进。

风雨无阻认为汗管瘤的治疗主要应该研究三个问题，一是去疽瘤，二是不留或尽量淡化少留疤痕（色素沉淀），三是不复发。

第一个问题，去疽瘤

汗管瘤是一种慢性病程、多数持续几十年，很少自行消退。所以去疽瘤应该是首要和必须的，目前尚未发现任何内服药对去汗管瘤疽瘤有作用的，所以去疽瘤应该是选用外用擦拭药物。

因为外用去疽瘤的治病原理应该是破坏皮肤的皮层组织，因此任何外用去疽瘤药物应该都会有一定的疤痕或色素沉淀（色素沉淀还和治疗过程中吃酱油有一定关系），100%不留疤痕或色素沉淀的应该没有，关键是尽量少留疤痕或色素沉淀，还有就是色素沉淀是否会由于时间的推移而淡化。

第三个问题，不复发

汗管瘤的复发应该和汗管瘤的产生有极其密切的联系，或者说本质上是一致的。汗管瘤是怎么发生的？风雨无阻认为本质上应该是中医的“认为多由肌肤腠理毛孔不密，风热邪毒侵入皮肤，或人体肝虚血燥，筋气不荣，郁积皮肤生成丘疹而发病”，或者可以认为是内分泌失调引起的[注：此处科学性待论证]，主要由于脾虚湿盛导致[注：此处科学性待论证]。

结论

所以，综而言之，汗管瘤的治疗，应该是外用去疽瘤药物和内调理好内分泌相结合，不然这边一边去疽瘤，那边一边复发或长新的。

1、调理好内分泌，已经生出100个汗管瘤，防止汗管瘤再长出第101个来，主要是服用一些中药或膳食（如薏米粥）来健脾利湿，调理内分泌，这点非常重要。

2、想办法去掉已经长出来的100个汗管瘤，使它变成99个、98个，慢慢更少，一般是使用外用药物（单纯/纯粹采用中药或膳食健脾利湿去疽瘤应该无明显效果）。并通过第1点，使汗管瘤不由已经到了98又变成99个。

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