胸骨隆凸

雞胸又稱胸骨隆凸或鴿胸，是胸骨向前明顯突出，而兩側肋骨向下向内傾斜下陷，致使胸部變成象雞、鴿、鳥類胸骨一樣的形態，故名“雞胸”。雞胸可分爲兩大類型：胸骨柄軟骨型、胸骨體軟骨型。

胸骨隆凸的原因雞胸多爲小兒佝僂病所致，即身體内缺乏足夠的維生素D，使鈣磷吸收發生障礙，出現骨軟化症，胸部肋骨與胸骨相連處内陷，使胸骨前凸，形成雞胸。這種畸形往往在1歲左右形成，而實際上我們所看到2～3歲以後的雞胸則爲小兒佝僂病的後遺症期，患兒除了雞胸外，往往還有其它畸形，如方顱、“X”形腿、“O”形腿等等。

雞胸除影響身體的美觀外，嚴重的雞胸由於兩側向内凹陷的肋骨壓迫心髒和肺，對循環和呼吸功能有一定影響，患兒易出現疲勞和反複呼吸道感染。

胸骨隆凸的診斷雞胸病人胸部前側呈銳尖狀，前後徑增加，固定於深吸氣位置。通氣功能受限，主要靠膈肌輔助呼吸，隨着年齡增大，病人常有聲嘶和呼吸困難。此畸形病因不明，可能的原因爲胸骨各部分異常聯合、成骨不良、佝僂病、胸壁發育過程中膈肌的異常牽拉、肋軟骨過度生長導致胸骨病、胸骨體及俞突的前突。

胸骨隆凸的鑒别診斷胸廓塌陷：一側胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎，廣泛胸膜增厚粘連及收縮，肺不張，肺纖維化，慢性纖維性肺結核，慢性肺化膿等疾患而引起。臨床表現隨原發病不同而不同，氣管移向患側，患側胸廓變小，脊柱常見健側側凸。

肋骨及胸骨下吸入性凹陷是由於小兒小頜畸形綜合征引起的一種臨床表現。本病征以新生兒、嬰兒時期的先天性小頜畸形、舌下垂，齶裂及吸氣性呼吸道阻塞爲特征，本病征引起的呼吸道阻塞造成死亡，發生率較高。

胸骨裂：胚胎時期,胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9～10周時,兩側胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。如果胚胎發育過程中未能完成此種融合,或僅部分融合,則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度,可分爲上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。患兒常有反常呼吸、發紺、呼吸困難和反複的呼吸道感染。體格檢查可見胸骨區的上、下部或全部有軟組織裂隙，並可觸及血管搏動。Cantrell綜合征時還可見到上腹壁的中央線缺損、膈肌鄰近的心包缺損和各種類型的心髒畸形。根據患兒臨床表現，體檢發現胸骨區有軟組織裂隙即可確診。

雞胸病人胸部前側呈銳尖狀，前後徑增加，固定於深吸氣位置。通氣功能受限，主要靠膈肌輔助呼吸，隨着年齡增大，病人常有聲嘶和呼吸困難。此畸形病因不明，可能的原因爲胸骨各部分異常聯合、成骨不良、佝僂病、胸壁發育過程中膈肌的異常牽拉、肋軟骨過度生長導致胸骨病、胸骨體及俞突的前突。

胸骨隆凸的治療和預防方法1.母親在孕末期要注意營養，多吃蛋類、動物肝髒等含維生素D及蛋白質多的食物，經常曬太陽，並在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑。

2.初生寶寶應盡量采用母乳喂養，因爲母乳中維生素D及其他營養易於吸收。4個月的寶寶開始添加輔食時，不要以穀類食品爲主，否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。

3.曬太陽是預防佝僂病最方便經濟、最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月後，可逐步增加日曬時間。在正常天氣下，每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬，可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否則達不到抗佝僂病的目的。

4.按時服藥也是必不可少的預防措施。寶寶出生半個月應在醫生指導下服用維生素D和鈣劑，並定期到保健單位進行健康查體。

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