伊伐布雷定可望治疗血管迷走性晕厥

伊伐布雷定可望治疗血管迷走性晕厥

伊伐布雷定是一种抑制窦房结舒张期去极化的药物，对治疗体位直立性心动过速综合征和处理心源性疼痛有效，一项在虚脱之前伴明显心动过速的血管迷走性晕厥病人中开展的研究，或许表明该药有另一个适应证的可能性。

血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经的传导作用，导致人体小血管扩张和心率减慢，造成血压降低、脑部血液供应降低、缺氧，而出现的低血压伴有短暂的意识丧失，继而自行恢复的一种综合征，目前尚无明确有效的治疗药物。

在刚结束的“2012年世界心脏病学大会”上，国外的一项研究发现，伊伐布雷对治疗体位直立性心动过速综合征和处理心源性疼痛有用，在这2种疾病中，心动过速均被视为不良表现。一些罹患血管迷走性晕厥的病人显示，在倾斜试验前，心率（HR）高于120次/分。基于预防心动过速可能防止晕厥的理论，伊伐布雷定可能因此也对这些病人有益。

研究者在因反复晕厥、迷走血管性虚脱之前HR120次/分而转诊进行检查的倾斜试验阳性的血管迷走性晕厥病人中开展了一项单中心前瞻性研究，其中21例为女性和6例为男性；入选研究时平均年龄为24.9岁。病人在倾斜试验后进入研究，观察期间只采用伊伐布雷定5mg每天2次治疗(而无其他药物),每3个月1次进行门诊随访。

结果显示，25例病人用药后获益，其中20例在14（3～24）个月随访期间没有出现症状。2例病人没有获益而停止用药。18个月后，4例病人逐渐停药而没有症状复发。没有严重不良反应造成停药。

伊伐布雷定是一种抑制窦房结舒张期去极化的药物，上述在虚脱之前伴明显心动过速的血管迷走性晕厥病人中开展的研究，或许表明该药有另一个适应证的可能性。

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