亲密接触增加宝宝细菌感染机会应少去公共场所

冬至过后，正式进入“数九严寒”。最近屡屡降温，又到了冬季流感和上呼吸道疾病的高发季节。在昨天举行的“直击肺炎球菌疾病、重视特异预防”儿童呼吸疾病专家研讨会上，儿科专家提醒家长，最近正值降温季，室内空调室外严寒导致温差过大，以及临近节日走亲访友、大人对宝宝的拥抱和亲吻等，都可能增加孩子感染细菌的机会。机体抵抗力较差的老年人和儿童尤需注意，当心在这一时节成为呼吸系统疾病感染，尤其是肺炎的主要侵袭目标。

“到了冬天我就很头疼，室内室外温差过大，寒流一来还会大降温！一不小心孩子就容易感冒、咳嗽，甚至得肺炎！”不少妈妈对一到冬天孩子容易得肺炎，深表焦虑和担忧。

冬季是宝宝感染肺炎球菌的易发季节。昨天，记者从上海儿童医学中心、上海市儿童医院等儿童类专科医院了解到，最近因为天气寒冷，持续降温，患肺炎的小病人不少见。其中，不少孩子就是因为室内室外温差过大，在空调房里捂得像个粽子，但在室外玩得满身是汗，反而受凉感冒了，严重的甚至还会引发肺炎等疾病。

昨天的专家研讨会上，浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室儿科专家叶盛副主任医师特别指出，一旦宝宝的抵抗力下降，肺炎球菌作为上呼吸道定植菌，就可能从上呼吸道侵入人体，从而引发肺炎、菌血症、脑膜炎等多种非侵袭性或侵袭性肺炎球菌疾病。尤其需要引起重视的是，肺炎是我国5岁以下儿童的首要死因，其中肺炎球菌在儿童肺炎病原菌中占首位，约有50%的重症肺炎和致死性肺炎是由肺炎球菌引起的。

临近元旦和春节，走亲访友以及宝宝拿红包都是传统习俗。但往年也出现过一些情况：2岁不到的可爱宝宝一到节日，就成为亲戚朋友们“亲密接触”的特别关爱对象。于是，亲朋好友一聚会，可爱的宝宝就接连被这个抱抱、那个亲亲，回到家后不久便大病一场，又是感冒又是咳嗽发热。到医院检查发现，竟然是肺炎！

在我国，至少有1/4的健康儿童携带肺炎球菌。尤其需要重视的是，肺炎球菌的传播途径十分广泛。叶盛副主任医师告诉记者，空气不流通、人群密集的公共场所，比如：车站、幼儿园、托儿所等都可能成为传染场所。这也意味着，除了在一起玩耍的小朋友之间可能互相传播，大人也可能将细菌传播给婴幼儿和儿童。这是因为肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔中，肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，将病菌传染给健康人。传统佳节时的走亲访友、大人对宝宝的拥抱和亲吻，都有可能增加细菌感染的机会。

全国儿科呼吸学组支气管镜协作组委员、上海儿童医学中心呼吸科殷勇副主任医师说，到了冬天，呆在密闭的室内环境里其实不好，保证家中环境清洁、室内空气流通非常重要。儿童本身还应参与一些户外锻炼，但要注意尺度把握，尤其是天气晴朗时，家长还应带儿童到户外晒太阳，运动锻炼。孩子幼小时少去公共场所。此外，2岁以下婴幼儿因为自身免疫系统发育尚不完善、抵抗力较弱，更易遭受肺炎球菌等儿童易感呼吸道疾病的危害，单纯靠自身免疫和勤洗手、戴口罩等一般疾病预防手段远远不够，应考虑及时采取特异预防手段，最有效的预防就是给5岁以下尤其2岁以下的孩子接种肺炎球菌疫苗。