什么是心肌缺血它应该怎样治疗

什么是心肌缺血？它应该怎样治疗？

●患者性别：女●患者年龄：50●详细病情及咨询目的：你好，我是为我妈妈问的。因为我不了解这个心肌缺血是怎么回事，所以麻烦医生给我讲讲。谢谢！ 她上星期开始觉得心脏疼痛，总觉得累，不爱动弹。据我了解是在医院检查了心电图，其他的检查什么了不太清楚。医生说是心肌缺血。 我想问一下，什么是心肌缺血，都有哪些症状？它是怎么引起的？这个病好不好治愈？得病后应该注意什么？怎么样治疗？如果我有哪里还问的不够清楚，请专家详细的帮我解答一下。很感谢！

, 您好，无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。 无症状心肌缺血在冠心病中发生率高，远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型： ①完全的SMI。即既往无冠心病病史，也无冠心病症状，但存在无症状心肌缺血，其在人群中的发生率高达5%； ②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。 ③心绞痛患者伴发SMI，大多数冠心病患者属这一类型，仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。 有资料表明，心绞痛者75%也同时存在无症状心肌缺血，且发作次数是有症状心肌缺血的3～4倍，而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达84%～90%或更高，①型病人由于从未诊断过冠心病，因此对其诊断相当困难，应将老年、安静时心电图有ST?T改变或高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等易患人群列为首要检查对象。Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度、持续时间、严重程度、动态变化、及其与日常生活活动的关系，为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法。 目前，可以肯定地说，无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变，心肌电生理活动及心肌代谢异常，与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响，且具有一些潜在的并发症，主要有： ①心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状性心肌缺血。 ②无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以并发症的形式出现，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。 ③缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。 因此，对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止冠心病意外的发生。 【检查】 一、常规心电图； 二、运动心电图； 三、动态心电图； 四、运动同位素 五、冠脉造影。 无症状心肌缺血的预后与心绞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由于其无症状常不为医生及患者重视。目前对冠心病的治疗除控制心绞痛外还应积极治疗无症状心肌缺血。 一、抗心肌缺血的药物，硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和中药等。 二、钙阻滞剂的应用：因无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系较为密切，故临床强调钙阻滞剂的应用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服药遵医嘱； 三、经皮腔内成形术（ＰＴＣＡ）：对严重或多支冠脉病变合并严重无症状心肌缺血可选择ＰＴＣＡ； 四、冠脉搭桥术治疗，左主干冠脉病变患者可采用。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

你好，刚刚看到回复的关于什么是心肌缺血。里面说的是什么无症状心肌缺血，而且说的瞒复杂的，根本看不懂。这个会有『生命危险』吗？？？？。请你根据实际情况，说明一下行吗？什么是心肌缺血，都有哪些症状？它是怎么引起的？这个病好不好治愈？得病后应该注意什么？怎么样治疗？请简单明了的回答一下好吗？？？谢谢您了！！！！！急！！！！！

您好,是可以服用丹参滴丸等进行治疗的!定期进行心电图的复查!非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题，详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

你好，刚刚我说的症状是不是心肌缺血呀？我最想知道的是心肌缺血这个病好不好治愈。具体应该怎样治疗？就是这个病有多严重。谢谢！！！！！

您好,症状有,但是要结合心电图的结果的!请信任医生进行治疗和注意!非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题，详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

您好，现在我把我妈妈的心电图的结果给您看看。请你帮忙再给好好看看。采样频率：1000HZ采样时间：14sPR间期：134ms心率：90bpmQT间期：396msP间期：107msQTc间期：485msQRS间期：94msP轴：37.5（右上角是个小圈，是度吧）T间期：272msQRS轴：49.1（右上角是个小圈，是度吧）T轴：-1.8（右上角是个小圈，是度吧）窦性心率88次/分下面是彩色多普勒检查：二维测值：主动脉根部内径26mm室间隔厚度10mm左室舒末内径49mm左室后壁厚度10mm肺动脉内径21mm左房内径32mm右室内径19mm心功能测定：每搏量49ml射血分数55％多普勒测量：部位主动脉瓣肺动脉瓣二尖瓣三尖瓣血流速度（m/s）1.51.0E0.6A1.00.6返流程度--------返流速度（m/s）--------描述（透声条件及图像质量：丙）主动脉曲线搏动良好，各瓣膜活动良好，室壁运动良好，各腔径大小正常，脉冲及彩色多普勒未见明显异常。超声提示：左室舒张功能减低这就是我妈妈检查的结果，请您仔细帮帮看看。谢谢！谢谢！谢谢！

您好:心肌缺血是是由于冠状动脉硬化或阻塞而引起的对心肌的供血情况的改变.治疗多以扩张血管,活血为主. 此类药物是处方药,请在医生的指导下进行应用,一定要遵医嘱使用的!常用的扩张血管药物有哪些? (1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30～60毫克，每日3次口服，或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (2)环扁桃酯(抗栓丸)作用类似罂粟碱，能松弛血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100～200毫克，每日3次，口服。 (3)烟酸具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50～100毫克，1日3次口服，或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (4)钙通道阻滞剂如脑益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：脑益嗪25～50毫克，每日3次口服；氟桂嗪8～12毫克，每晚服1次；尼莫地平20～40毫克，每日3次，口服。 (5)培他定有较强的扩张脑血管，改善脑血液循环，提高脑血流量的作用。尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。常用量4～8毫克，每日3次，口服。 (6)碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高，造成代谢性碱血症而使血管扩张，增加脑血流量，改善脑缺血。常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。 (7)卡兰片可使血管平滑肌松弛，增加脑血流量，降低血液粘稠度和抑制血小板聚集。常用量5毫克，每日3次，口服。 (8)维脑路通具有抑制血小板和红细胞聚集，降低毛细血管通透性和脆性，改善脑循环等作用。常用量200～300毫克，每日3次，口服，或400～600毫克加入5～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注，每日1次，10～15天为1疗程。

谢谢你的回答，但是刚刚给您看的我妈妈的心电图和彩色多普勒的检查结果，您给分析分析结果怎么样？严不严重？它这个属不属于心肌缺血？到什么程度？

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谢谢你的回答，但是刚刚给您看的我妈妈的心电图和彩色多普勒的检查结果，您给分析分析结果怎么样？严不严重？它这个属不属于心肌缺血？到什么程度？您能尽快回答吗？！！！！！谢谢了！！！！！！