咳嗽胸闷当心结核在内膜

22岁的小张，2个多月前经常感觉自己的肺部很堵，气急、胸闷，反复咳嗽，上到2层楼就会很喘，到当地不少医院看过，一直当感冒、气管发炎、哮喘治疗，后经拍摄胸部CT片，发现肺部有阴影，在左胸支气管开口处明显变得狭窄，才考虑是支气管内膜结核而转至南京市胸科医院结核科进行治疗。结核科李敏主任医师为患者施行支气管镜下球囊扩张术进行治疗，通过纤支镜将支气管球囊轻轻放入患者的气道狭窄处，球囊就像个支架般撑起了气管，将狭窄处渐渐地撑开扩大，使肺部能够正常张合。在疏通支气管的同时进行局部给药，提高病灶处的药物浓度，提高杀菌效果。经过4-5次的球囊反复扩张并配合正规抗结核及其他雾化等辅助治疗，患者支气管内病变逐渐吸收，不但因气管狭窄引起的咳痰、喘憋、气短、胸闷等症状消失，也避免了肺叶被切除。

据李敏主任介绍，支气管内膜结核发病的初期症状没有什么特异性，病人往往一开始只是反复、长期的咳嗽、咳痰，不是专科医生还是很容易引起漏诊误诊，很多病人被误诊为哮喘，服用了含有大量激素的哮喘治疗药物，加重了内膜结核的病情，病程一长，由于支气管被阻塞闭锁而导致肺不张和肺功能的丧失，引起气急、刺激性咳嗽、咳痰、咯血，这时如果症状加重，还会引起呼吸衰竭，而危及病人生命。因此，对于长期咳嗽、不明原因痰中带血或咯血、气短、肺部反复阻塞性感染以及肺部实质性阴影等症状，最好到专科医院进行检查和诊断，以明确是否感染上了内膜结核，早发现早治疗，以免延误了最佳治疗时机，造成严重的后果。

俞洋戚在兵