阴道成形术治疗先天性无阴道

先天性无阴道在女性生殖道畸形中并非罕见，其发生率为1/5000~1/4000[1]，患者通常具有46XX染色体核型、正常的内分泌和卵巢功能[2]。因此，这类患者的智力与体格大多发育正常，具有典型的女性第二性征和性心理，除阴道缺失外，外阴发育正常。为提高其生活质量，减轻由此引起的心理压抑，提供她们结婚和组织和谐家庭的机会，需要行阴道成形术。

阴道成形术术式较多，目前临床上尚无一种能适用于所有先天性无阴道者。羊膜移植法虽然简便，但羊膜不能代替阴道黏膜，它溶解后形成纤维素膜样支架，阴道前庭部的上皮沿此支架向内移行生长，所以阴道全部为正常黏膜覆盖所需时间较长，易导致感染，形成瘢痕挛缩而致阴道狭窄。

腹膜移植法阴道成形是治疗先天性无阴道的一种有效方式，虽然其手术时间相对羊膜移植法较长，但人工阴道表皮化迅速，术后3~7周阴道黏膜上皮生长可达阴道顶端[3]。从随访效果看，形成的阴道壁为淡红色，柔软、湿润、弹性好，具有正常阴道的外观，且阴道分泌物为碱性与正常阴道黏抹相似，符合生理要求。已有研究证实[4]，腹膜代阴道的人工阴道最符合生理功能。因此，对于需要行阴道成形手术治疗的患者，腹膜法应是较好的选择[5]。值得注意的是，已婚患者术后两个月内、未婚患者术后至婚前须坚持放置模具，预防可能发生的阴道挛缩或阴道外口狭窄，是提高手术疗效和成功率的关键。