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外阴白色病变该如何治疗

发布日期:2014-10-20 15:37:05 浏览次数:1602

尽管国内外有很多治疗该病的相关报道,但因其病因不明,目前尚无针对其病因的特殊疗法。

1.保守治疗

局部高效皮质类固醇治疗时可选治疗方法。它可能是通过降低细胞周期蛋白P53和KI67 面发挥作用,其局部涂搽能软化组织和促进角化脱落,也有止痒作用但萎缩和颜色改变仍存在,且长期应用反而使皮肤粘膜萎缩。最近有报道外用他克莫司(一种免疫抑制剂)患者症状体征得到明显改善,该药不会影响胶原合成,因此不会使皮肤萎缩。目前,国内外用丙酸睾酮可作为治疗的主要方法。丙酸睾酮具有促进蛋白质合成作用,故能促使萎缩的皮肤恢复正常,可松解粘连营养皮肤粘膜。

2.中医治疗

本病在祖国医学中阴疮、阴蚀、阴痒等范畴,认为多因肝瘀克脾,脾湿健运,脾虚伤胃,寒湿凝滞于二窍克于经络所致。治疗当滋养肝肾,清热利湿,祛风止痒或活血化淤轻坚或健脾祛湿杀虫。我院应用妇舒灵洗剂局部外洗,每日一次,可明显减轻症状。

3.全身用药

有报道口服阿维A(20—30mg/d)对此有效,阿维A为一种类似维甲酸的芳香合成物质,有维持上皮和粘膜正常功能和结构的作用,且与皮质激素的合成有关,可以缓解皮肤瘙痒症状。口服多种维生素可以改善全身营养状况,精神紧张,瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静安眠和脱敏药物。

4.高压氧(HBO)治疗

高压氧的高氧饱和作用能缓解血液供应不足,增加局部组织血氧含量,共给组织氧活力以维持成纤维细胞吞噬细胞和其他组织的原始细胞活力提高新陈代谢。从而改变局部营养不良状况。HBO同时具有杀菌和抑菌以及促进生物氧化,从而提高机体免疫功能的作用,。有报道其总有效率达96%。

5.外科治疗

(1)手术治疗 使用于保守治疗失效和恶性病变患者,可采用局部病灶切除术。单纯外阴切除术或合并植皮的外阴切除术。因本病恶变机会少,且手术后容易出现外阴疤痕挛缩,变形且术后复发率高,故对该病一般不采用常规手术。

(2)二氧化碳激光、氦氖激光局部照射,液氮局部冷冻,波姆红外线局部热疗,微波等治疗也有一定疗效,但对不同的患者疗效不确切。

6.中西医结合治疗

我科采用外阴营养液在外阴病变区皮内多点注射,其作用是:活血化瘀,扩张血管,促进血液循环,增强组织营养;补充雄激素,促进蛋白质合成,加强组织代谢,增强修复能力;调节免疫功能,增强巨噬细胞的活性,抗菌、抗病毒, 抑制炎症,松解粘连,溶解角质,减少末稍神经刺激而达到治疗目的,取得较好疗效。

7.超声治疗

近年来多数报道超声治疗外阴白色病变是一种安全无创的治疗方法。超声波具有良好的通透性和定位性,使之聚集到皮肤的真皮层内,发挥其热效应,雾化效应和生物学效应,促进微血管的新生和重铸。使真皮层内的微血管数量增多且血管腔恢复正常。从而改善真皮内的微循环即神经末梢营养情况,使上皮组织恢复正常,因而能有效缓解瘙痒症状,其总有效率达到95%。治疗后外阴皮肤组织结构功能可逐渐恢复正常,基底细胞有色素沉积,真皮内的炎性细胞基本消失而毛细血管明显增多,是目前一种能有效治疗外阴白色病变的新方法。无明显副作用和后遗症,可多次反复治疗,而对人体无不良影响,方法容易掌握,安全,对周围组织无损伤。上一页下一页

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