缺血性氧脑病如何治疗 缺血缺氧性脑病
缺血性氧脑病如何治疗?缺血性氧脑病是现今新生儿最为普遍的一种难治愈性疾病,这种疾病是一种严重的意识障碍性疾病,缺血性氧脑病不及时治疗疾病,会危机宝宝的生命安全,是目前死亡率比较高的一种疾病,对于缺血性氧脑病如何治疗,我们一起了解一下吧。
1、原发性损害:脑组织发生缺血、缺氧时,脑细胞代谢会立即发生障碍,ATP合成受阻,脑细胞的钠泵失去动力,细胞内钠不能转运出膜外,钾从细胞内逸出,细胞膜电位发生一系列变化,神经细胞失去了产生和传导冲动的功能;缺血缺氧性脑病有什么危害?同时直接依赖氧而产生的突触生化传递也发生障碍,致使脑的功能严重损害。
2、继发性损害:脑缺血、缺氧后,细胞内外电解质发生紊乱,同时由于酸性代谢产物的影响引起脑肿胀和脑水肿。产生脑肿胀和脑水肿的机制是由于脑缺血、缺氧使脑内ATP耗尽,细胞膜钠泵不能转运钠离子至膜外,细胞内钠离子积贮,氯离子进入膜内,引起细胞内渗透压增高,水因渗透压作用进入细胞内,引起细胞内水肿。另一方面由于缺氧和缺血过程中同时有脑组织二氧化碳潴留,pH值降低,血脑屏障通透性增加,致使脑细胞间水分增加,产生脑水肿。
3、缺血、缺氧时间较长,则脑部出现胶质细胞增生,使脑组织呈不完全性灌注,当脑的灌流量低于或等于正常脑血流量的10%时,脑组织病变更为严重。这是因为低灌流量不能维持脑组织的最低耗氧量和耗糖量,有氧代谢不能进行,脑组织仍处于无氧酵解,产生更多的乳酸和二氧化碳滞留,更进一步加重脑组织的损害。
4、缺血、缺氧后15min,可导致95%的脑组织产生微血管狭窄或阻塞。这是由于微血管周围的星形胶质细胞肿胀,机械性压迫微血管,使血管壁扁缩。另外,微血管内皮细胞产生大小不等的突起,有的比红细胞还要大,而且可以脱离血管内皮细胞呈游离状态充满血管腔,使血管阻塞。《《《目前医托较多,为谨防受骗,若您还有疑问或需要,请点击左侧悬浮框,与在线专家一对一交流。
既然已经了解了缺血性氧脑病的危害性,作为家长应该知道,缺血性氧脑病并不等同于小感冒,我们不能将这种疾病当玩笑,家长必须重视起来,为了孩子的健康,及时的治疗是关键。
1、一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器;②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注;供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予;纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。
2、控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊,可按每次5mg/kg,追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射),最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。
3、控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg,静注4-6小时后重复应用,连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg,静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降。
缺血性氧脑病如何治疗?上述的相关介绍希望对您有一定的帮助,希望宝宝能够早日恢复身体健康,专家再次提醒家长们,孩子患上缺血性氧脑病,千万不要掉以轻心,应该重视该疾病,及时发现疾病,及时的给孩子进行有效的治疗,让孩子健康、快乐的成长。dd
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