30岁的姑娘大肠里长了100多颗息肉

才30岁的姑娘，在体检时发现一米多长的大肠内竟然长出了一百多颗息肉，形状类似葡萄大小，最大的直径竟然有四五厘米。考虑到姑娘有家族遗传的可能，姑娘的直系亲属都进行了肠镜检查，结果，姑娘的母亲也诊断为家族性腺瘤性息肉病，进行了全结肠切除术。这是近日在第八届全国结直肠癌诊治高峰论坛上，大会执行主席、浙江省肿瘤医院结直肠外科主任李德川主任医师讲述的一例结直肠患者的案例。

究竟什么原因会导致大肠癌呢？据研究表明，饮食、环境、遗传、种族等因素都与大肠癌的发病有关。

浙江结直肠癌发病率逐年升高

且群体年轻化

这位才30岁的姑娘由于工作需要，经常需要考试和出差，长期处于重压下，也经常熬夜，也很喜欢吃油炸食物。李德川主任说，恰巧那些油炸、烧烤、烟熏等各种高脂肪的快餐类食品，近年来广受年轻人的欢迎，再加上目前年轻人工作压力大、熬夜、生活不规律、饮食不规律，患结直肠癌的风险大大增加。

李德川主任解释，她患的是家族性腺瘤性息肉病，这种疾病的癌变率达百分百。

家族性腺瘤性息肉病不是先天性疾病，婴儿出生时肠道内没有息肉，随着青春期发育逐渐长出，一般15岁左右出现。一开始并没有症状，后面会逐渐出现便血、腹泻、腹痛等肠道症状。一旦确诊为该病，临床上建议其父母、兄弟姐妹均进行肠镜常规筛查。李主任说，目前对于家族性腺瘤性息肉病，治疗最有效的方式即早期发现后进行全结肠切除术。

除了遗传性饮食习惯也很重要

啤酒+炸鸡专家不推荐

其实，除了遗传性的原因，个人的饮食、生活习惯也相当重要。

全国结直肠癌的发病率逐年上升。据浙江省癌症中心的数据，我省结直肠癌目前的发病率在所有恶性肿瘤中排名第三，死亡率排名第四，且病人群体逐渐年轻化。

李主任说，经济发展较快的地区，饮食结构偏向以高脂肪、高蛋白、低纤维素的精制食品为主。

高脂饮食的危险性在与其进入肠道后刺激胆汁大量分泌，使肠道中胆汁酸和胆固醇的含量明显增加，而胆汁酸和胆固醇的代谢产物与致癌物质多环芳香烃的结构相似，很可能这些代谢物质就是致癌物质。李主任表示。

李主任建议，年轻人最好要优化生活方式。生活要有规律，多吃新鲜食物，少吃油炸、腌熏的食物，像前段时间流行的啤酒+炸鸡，从健康的角度说，并不推荐。

每周二11:00-13:00

省肿瘤医院结直肠外科有MDT门诊

2010年，李德川主任医师牵头开展结直肠癌诊治MDT模式。

MDT模式主要是指来自两个以上相关学科，相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定期(固定日期)、定时(固定时间)、定址(固定地点)的会议，提出适合病人病情的、最适当的诊疗方案，并由相关学科单独执行或多学科联合执行经MDT讨论的诊疗方案的一种新型的医疗模式。

如今，每周二11:00-13:00，省肿瘤医院设立MDT的门诊，由医院多个相关科室主任医师、副主任医师共同参与，针对各种结直肠肿瘤，制定个体化的治疗方案。到目前为止，已有近千名患者由此受益。

有相当一部分病人是在多个医院接受过各种治疗病情复杂的病人，在初诊时往往不知所措，有时辗转几天都找不到真正能够给他治疗的医生，针对结直肠癌的治疗特点，特别是病情复杂、病期偏晚的患者，往往需要临床多学科综合治疗。李德川主任医师说。