小三阳就不用担心

乙肝患者复查时只查乙肝两对半还不够，还需检测乙肝病毒DNA。(记者乔军伟摄)

●临床统计显示，“小三阳”更容易转化为肝硬化和肝癌，肝癌患者中90%是“小三阳”患者，重症肝炎患者中也多半是“小三阳”

●如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，且肝功能检查反复波动，则必须进行抗病毒治疗

本报讯(记者冯冯)很多慢性乙肝患者甚至非肝病专科医务人员，都普遍存在一种认识，那就是认为“小三阳”好而“大三阳”不好，只要“大三阳”转成“小三阳”，就可以高枕无忧、不用治疗了。专家表示，这种想法大错特错，如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，且肝功能检查反复波动，就必须进行治疗，否则对身体危害更大，更容易转化为肝硬化和肝癌。

慢性乙肝是我国第一大病，根据2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》，我国一般人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，据此推算，我国现有慢性乙肝病毒感染者约9300万人，其中现症患者2000万例。慢性乙肝是引发肝硬化和原发性肝癌最主要的原因，患者中约25%死于与乙肝病毒有关的肝病恶化。

中山大学附属第三医院感染科专科主任徐启桓教授介绍，所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为“大三阳”，阴性者为“小三阳”，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。因此，“大三阳”患者中有许多携带者暂时不需要治疗，但应定期复查，而“小三阳”患者也应具体情况具体分析，并不能一概而论说“不用治疗”。同时，“小三阳”也不代表没有传染性，只是传染性没有“大三阳”那么强，平时生活中还是应该注意与家人使用物品分开，另外，家人要及时注射乙肝疫苗。

“我国乙肝‘小三阳’患者非常多，约占乙肝总人数的30%~50%左右，过去认为‘大三阳’转成‘小三阳’表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化，这种认识是片面和有缺陷的。对于‘小三阳’患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。”徐启桓说。

徐启桓表示，从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。“乙肝‘小三阳’的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁。我们进行的临床统计发现，肝癌患者中，90%是‘小三阳’患者，乙肝肝硬化、重症肝炎患者中，‘小三阳’患者也占多数。但从目前的实际情况来看，全部治疗不太现实，这时可以根据情况区别对待。”

徐启桓介绍，如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝，主要是由于乙肝病毒变异引起的，此时必须进行抗病毒治疗。“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能正常，此时很多医生可能认为不需要治疗，但临床上，通过肝穿发现这些患者肝组织病理炎症及纤维化程度通常比“大三阳”患者更严重，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因此这部分患者其实应该尽早考虑进行抗病毒治疗。徐启桓指出，40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者，若HBV-DNA呈阳性，大多存在着不同程度的炎症及肝纤维化，应进行积极有效的抗病毒治疗，对预防肝硬化及肝癌的发生，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。

一般来说，出现以下三种情况的“小三阳”患者，必须及时治疗：1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。3.HBV-DNA检查呈阳性者。

女生爱用吸管喝水容易长皱纹随着年龄的增长，肌肤松弛、老化，各种皮肤问题随之而来，皱纹是女性最不想看到的其中一种。

男性睡眠时间不宜过长 保证质量一个人只有保证了睡眠质量，生理机能才能得到充分修复，免疫系统能够得到加强，而能量也能得到补充。菊花茶：菊花茶具有的适度的镇静效果，对无法放松的神经或身体来说，它是完美的天然对抗手段。

立秋后养生重润燥 防暑防病防霉变秋季是人体适宜进补的季节，但要选用“防燥不腻”的平补之品，如南瓜、莲子、桂圆、黑芝麻、红枣、核桃等。原料：猪脊骨1个，藕250克，精盐、葱段、生姜片、黄酒、味精各适量。

蚊咬后发烧或患上登革热 无疫苗但可控核心提示：登革热是一种经蚊媒传播引起的急性传染病，在广东5—11月为高发期，也是广州重点防控的传染病。